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为了解吸毒人群（PWUD）致命中毒情况，研究人员开展了对 2022 年北欧国家 PWUD 致命中毒的调查。结果显示各国死亡率、中毒原因等存在差异，且多数与阿片类药物有关。该研究为预防吸毒致死提供依据，意义重大。
在当今社会，毒品问题如同隐藏在暗处的 “杀手”，对人们的健康和生命安全造成了严重威胁。随着全球毒品形势的日益严峻，毒品使用所带来的风险也在不断增加。从 2010 年到 2019 年，毒品使用成为风险暴露增长最大的因素之一。在这样的大背景下，准确了解毒品相关危害，对于预防和减少与毒品相关的发病率、死亡率以及犯罪行为至关重要。然而，获取可靠的毒品相关危害信息并非易事。一般死亡率登记信息的可靠性依赖于死亡证书的质量，这就导致了在统计过量死亡中特定药物的参与率时，准确性受到影响。
为了深入探究吸毒人群（PWUD）致命中毒的情况，来自丹麦、芬兰、冰岛、挪威和瑞典的研究人员组成的工作组开展了相关研究。这已经是他们自 1984 年以来，大约每五年进行一次的系列研究中的第八次。该研究成果发表在《Forensic Science International: Reports》上。
研究人员主要采用了数据收集和分析的技术方法。他们收集了 2022 年北欧五国 PWUD 因致命中毒而进行法医尸检和毒理学分析的数据，还纳入了部分医学尸检数据。同时，将这些数据与 1991 年、1997 年、2002 年、2007 年、2012 年和 2017 年的类似数据进行对比。在数据处理过程中，使用 Poisson 分布和 95% 置信区间来比较不同年份和国家之间的死亡率。
下面来看看具体的研究结果：
- 死亡速率：2022 年，挪威的 PWUD 致命中毒死亡率最高（8.03/10 万人），随后依次是冰岛（7.20/10 万人）、芬兰（5.95/10 万人），丹麦最低（5.09/10 万人）。与 2017 年相比，除瑞典外，其他国家的死亡率均有所上升，其中挪威的变化具有统计学意义。从长期来看，丹麦的死亡率相对稳定，芬兰和冰岛呈上升趋势，而瑞典则有所下降。
- 中毒地点：丹麦、芬兰、挪威和瑞典的首都及郊区致命中毒发生率相似，均在 23%-28% 左右。冰岛则有所不同，其首都地区人口占比高（65%），致命中毒发生率也高（63%），不过与 2017 年的 87% 相比有所下降。多数死亡发生在家中或其他私人室内场所，芬兰的这一比例最高，达到 91%，瑞典为 72%。
- 性别和年龄分布：在 2022 年，北欧各国的致命中毒案例中存在显著的性别差异，男性占大多数，女性占比在 16%-23% 之间。冰岛的女性死亡比例从 2017 年到 2022 年翻倍。从年龄上看，各国死亡者的年龄范围有所不同，总体在 13-73 岁之间。丹麦、挪威和瑞典的死亡者平均 / 中位数年龄在 40-43 岁左右，芬兰和冰岛则相对年轻，中位数年龄为 33 岁。除芬兰外，其他国家的死亡者平均和中位数年龄从 2017 年到 2022 年有所增加。
- 死亡原因 / 主要毒物：2022 年，阿片类药物在所有北欧国家中均是导致 PWUD 死亡的主要原因，占比在 73%-89% 之间。在不同国家，主要的阿片类致死药物有所不同，如丹麦是美沙酮，芬兰是丁丙诺啡，挪威和瑞典是海洛因 / 吗啡，冰岛则是氧可酮。此外，自 2012 年以来，所有北欧国家的可卡因中毒案例均有所增加，尤其是丹麦和瑞典。除芬兰外，其他北欧国家的 II 类药物中毒案例有所增加，其中苯丙胺是多数 II 类药物中毒案例的主要毒物。III 类药物作为主要毒物导致的死亡案例在所有北欧国家都较少。IV 类药物作为主要毒物的比例在芬兰、瑞典和挪威与 2017 年持平，丹麦有所上升。
- 毒理学发现：多药使用在所有国家都很常见，除冰岛外，各国案例中药物（不包括乙醇）的中位数数量为 5 种。在所有国家中，阿片类药物、兴奋剂和苯二氮卓类药物是最常检测到的三类药物。不过芬兰有所不同，其最常见的三类药物是阿片类、苯二氮卓类和加巴喷丁类。此外，四氢大麻酚（THC）和乙醇也经常被检测到。NPS 在所有国家均有检测到，但通常不是中毒的主要原因。芬兰和瑞典检测到的 NPS 种类最多。
综合研究结果和讨论部分，该研究意义重大。它揭示了北欧国家 PWUD 致命中毒的特征、相似性和差异。研究发现，尽管各国在使用的毒品和死亡数量的时间趋势上存在一些差异，但毒品中毒死亡率普遍高于其他欧洲国家。通过对这些数据的分析，研究人员能够了解不同国家毒品使用和致命中毒的特点，例如挪威死亡率的显著上升与阿片类药物处方政策的自由化有关，这为制定针对性的预防措施提供了依据。同时，研究还发现多药使用增加了中毒风险，这提示需要关注药物相互作用带来的危害。此外，该研究也为相关部门制定合理的毒品政策、开展有效的治疗服务和减少伤害措施提供了重要的参考，有助于降低北欧国家的吸毒致死率，保护公众健康。
