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这篇综述系统评估了预测接受辅助生殖技术治疗女性卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险的模型。研究发现现有模型多未外部验证、缺乏实施平台，多数研究存在高偏倚风险。目前尚无临床适用且有效验证的模型，需更多研究提升其临床适用性。
研究背景
卵巢过度刺激综合征（Ovarian Hyperstimulation Syndrome，OHSS）是辅助受孕中控制性卵巢刺激（Controlled Ovarian Stimulation，COS）常见的医源性并发症。OHSS 可能危及生命，还会引发多种严重疾病。虽然有一些措施可预防 OHSS，但精准的风险预测仍是难题，这对于早期预防 OHSS 极为关键。
研究目的
回顾现有的预测接受辅助受孕女性 OHSS 风险的模型，从准确性、通用性和适用性等方面找出表现最佳的模型。
研究方法
研究人员按照预先注册的方案（CRD42024509423）进行系统评价，并遵循标准指南报告结果。他们检索了 MEDLINE、EMBASE 和 CENTRAL 等电子数据库，截至 2023 年 10 月。研究纳入了那些报告在 COS 之前或期间预测 OHSS 结局模型的开发或评估的研究，还对模型的区分度、校准度、验证类型以及临床实践中的实施工具进行了分析。
研究结果
- 研究筛选与基本情况：研究人员最初筛选出 5699 篇潜在相关文献，随后对 31 篇进行了全文审查，最终纳入 14 项观察性队列研究，这些研究报告了 14 个预测模型。在这些研究中，样本量中位数为 782 名参与者，范围在 105 - 256381 之间。大部分模型（13/14，92.9%）是通过逻辑回归开发的。
- 预测因素：最常见的预测因素是母体年龄（7/14，50.0%），其次是窦卵泡和成熟卵泡数量（6/14，42.9%） 。
- 模型验证与实施平台：在 14 个模型中，只有 6 个（6/14，42.9%）进行了内部验证，没有一个模型进行外部验证。仅有 1 个模型（1/14，7.1%）有基于智能手机应用程序的实施平台。
- 研究质量：大部分纳入研究（7/14，50.0%）的偏倚风险不明确，只有 3 项研究（3/13，21.4%）处于低偏倚风险。研究发现，多数研究偏倚风险高，主要是由于模型开发方法不佳，特别是在数据采样和分析方面。而且只有少数模型是在大样本队列（仅 2 项研究纳入超过 10000 个周期）和异质人群中开发的。
研究结论
目前，在接受控制性卵巢刺激的女性中，没有临床上合适且经过验证的 OHSS 预测模型。要将这些模型更好地应用到临床实践中，还需要开展更多研究来提高其通用性和适用性。
