综述：月经周期作为生命体征的综合评述

这篇综述系统论证了将月经周期纳入生命体征监测体系的科学依据，强调其作为女性（从初潮到绝经）健康指标的核心价值。作者通过循证医学方法（包括系统评价和临床指南分析）阐明月经周期特征与内分泌疾病（PCOS）、心血管疾病（CVD）、癌症等长期健康结局的关联，并探讨环境暴露（如PFAS）对其影响，为临床实践提供工具支持。

　　

Materials and methods
研究团队采用PubMed数据库进行系统文献检索，优先纳入2020年后的系统评价、荟萃分析和临床实践指南。针对月经周期相关核心概念（如激素调控、病理关联等），构建医学主题词（MeSH）组合检索策略，确保证据时效性与权威性。

Vital signs
传统生命体征（体温、脉搏、呼吸频率、血压）已形成临床共识，但国际医学组织尚未明确定义标准。本文采纳Kellett提出的广义概念——生命体征应包含可预测健康结局、指导治疗且对暴露敏感的特征，为月经周期的纳入奠定理论基础。

The menstrual cycle
下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）精密调控月经周期：促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲式分泌驱动卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）释放，促进卵泡发育与雌激素（E₂）分泌。排卵后黄体形成，孕酮（P）主导黄体期，子宫内膜为受精卵着床做准备。

Defining a normal menstrual cycle
国际妇产科联盟（FIGO）界定正常周期为24-38天，出血≤8天且无经间出血。异常周期表现为周期长度变异>7-9天、闭经或出血模式改变，这些特征常提示潜在病理状态如PCOS或子宫内膜异位症。

Nonreproductive physiologic changes
月经周期引起全身性生理波动：黄体期基础体温升高0.3-0.5°C，心率和血压随孕酮水平上升。这些变化可能影响偏头痛、癫痫等疾病的周期性发作，凸显其跨系统调控价值。

The menstrual cycle as a health indicator
周期紊乱与多种疾病相关：长周期（>35天）增加2型糖尿病风险（HR=1.42），短周期（<21天）与心血管疾病死亡率上升相关。临床实践中，周期特征可作为筛查内分泌异常（如甲状腺功能减退）的敏感指标。

Menstrual cycle impacts on health conditions
激素波动直接调控疾病进程：雌激素撤退触发经期偏头痛，而黄体期孕酮升高可能加重焦虑症状。记录周期时序有助于鉴别症状的周期性模式，优化治疗时机。

Menstrual cycle characteristics and long-term health
前瞻性队列研究显示，长期月经不规律使子宫内膜癌风险增加50%，骨质疏松风险提升21%。这些关联可能与持续的雌激素暴露不足或胰岛素抵抗有关。

Optimizing wellness with the menstrual cycle
周期同步化（Cycle syncing）策略获有限证据支持：卵泡期高强度运动耐受性更佳，而黄体期需增加碳水化合物摄入以应对代谢需求。生育力追踪应用（如Fertility Awareness Methods）可提高妊娠计划效率。

External exposures influence the menstrual cycle
环境内分泌干扰物（EDCs）如全氟烷基物质（PFAS）可缩短黄体期，而双酚A（BPA）暴露与月经量减少相关。这些发现支持将周期监测作为环境健康风险评估工具。

Documenting the menstrual cycle as a vital sign
建议临床工作者常规采集月经史，采用标准化工具（如Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血特征。电子健康记录系统应整合周期追踪模块，实现长期趋势分析。

Conclusion
现有证据充分支持月经周期作为生命体征的临床价值，但其在健康管理中的潜力仍未充分开发。未来需加强周期特征与慢性病关联的机制研究，并开发适用于不同文化背景的监测工具。