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在口腔颌面外科手术中，下颌磨牙后孔及管（RMF/RMC）相关情况不明影响手术安全。研究人员用多种方法观察其可视化情况，分析与下颌管形态、下颌角（GA）关联。发现 CBCT 可视化好，RMF/RMC 存在与否影响下颌管倾斜角等。为手术和麻醉提供解剖依据。
在口腔医学领域，随着各类口腔手术如种植牙、骨移植以及下颌升支矢状劈开截骨术的广泛开展，下颌后部手术的风险和复杂性日益凸显。这是因为下颌骨上存在着各种大小和功能各异的孔和副孔，其中磨牙后孔（RMF）和磨牙后管（RMC）尤为特殊，它们与下颌管以及下颌磨牙的牙槽壁相互连通，里面走行着神经血管束。一旦在手术中不慎损伤，就可能引发诸如出血、神经损伤等一系列严重并发症，极大地影响患者的术后恢复和生活质量。
尽管近年来临床对 RMF 和 RMC 的关注度不断提升，相关研究也逐渐增多，但仍存在诸多未解之谜。例如，在存在 RMF 和 RMC 的下颌骨中，下颌管的形态究竟呈现怎样的特征？下颌角（GA）又会受到何种影响？此前的研究对此并未给出明确答案。为了填补这些知识空白，来自日本齿科大学东京齿学部解剖学第三教研室的研究人员开展了一项极具意义的研究，该研究成果发表在《Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger》杂志上。
研究人员从 20 世纪 70 年代到 80 年代合法进口自印度、现存储于齿科口腔科学（dOS）研究所的干燥颅骨标本中，选取了 27 具干燥的成年完整牙列下颌骨，共计 54 侧。这些标本均无损伤，符合严格的纳入标准。研究采用了数字宏观摄影（DMP）、数字全景放射摄影（DPR）和锥形束计算机断层扫描（CBCT）三种方法，对 RMF 和 RMC 进行可视化观察，并详细分析了 RMF 和 RMC 的直径、管形态（分为 A - E 型）、GA、下颌管倾斜角（IAMC）、下颌管曲率（CMC）以及颏角。
研究结果表明，通过 CBCT 观察发现，在 27 具下颌骨中，有 7 具（25.93%）存在 RMF，共计 9 侧（16.67%）；此外，还观察到 3 具（11.11%）下颌骨存在 RMF 盲端，共计 3 侧（5.56%）。RMF 多表现为单侧单孔，平均直径为 0.94±0.37mm，且男性的 RMF 直径比女性大 0.56mm，呈现出明显的性二态性。同时，研究人员还识别出了 A - div.1 和 B - div.1 型的 RMC。在测量数据方面，男性的 D1 高度和 D2 水平距离显著大于女性。从下颌管相关角度来看，存在 RMF/RMC 的组（P 组）的 IAMC 比不存在 RMF/RMC 的组（A 组）显著高出 6.04°。进一步分析发现，在两组中，GA 均与 IAMC 呈显著负相关（r=-0.83 和 - 0.55）；而且，P 组中 GA 与 CMC 的相关性明显高于 A 组。
从研究结论来看，CBCT 在检测 RMF 和 RMC 方面具有不可或缺的作用，其检测阈值≥0.5mm。研究明确了 RMF 和 RMC 在完整牙列下颌骨中的出现频率、形态特征以及与性别相关的差异，并且揭示了它们与下颌管形态和 GA 之间的关联。这一研究成果极大地丰富了口腔解剖学知识，为涉及下颌磨牙后区的外科手术和麻醉操作提供了重要的解剖学依据，有助于医生在术前更精准地评估手术风险，制定个性化的手术方案，从而降低手术并发症的发生概率，提高手术的安全性和成功率。
在研究方法上，研究人员主要运用了三种关键技术。首先是数字宏观摄影（DMP），从宏观角度对标本进行初步观察记录；其次是数字全景放射摄影（DPR），获取下颌骨的二维影像信息；最后，也是最为关键的，是锥形束计算机断层扫描（CBCT），它能够提供高分辨率的三维图像，帮助研究人员更清晰地观察 RMF、RMC 及其与周围结构的关系。研究使用的干燥颅骨标本来源于印度，经合法途径进口用于学术研究。
通过上述研究，研究人员成功揭示了 RMF 和 RMC 在完整牙列下颌骨中的诸多特征以及与下颌管形态、GA 的关系。但该研究也存在一定局限性，如样本量较小，可能限制了研究结果的普遍性，目前的结论只能视为初步结论。尽管如此，这项研究依然为后续进一步深入探究 RMF 和 RMC 奠定了坚实基础，在口腔医学领域具有重要的理论和实践价值。
