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脓毒症死亡率高，现有治疗预后差。研究人员探究亚甲蓝（MB）对脓毒症大鼠生存和肠系膜微循环的影响。结果显示，MB 显著提高重症脓毒症大鼠生存率，抑制白细胞迁移。这为脓毒症治疗提供新思路。
脓毒症，这个隐藏在健康背后的 “杀手”，正严重威胁着全球人类的生命健康。它就像一场身体内的 “风暴”，当身体对感染产生过度反应，引发全身性炎症级联反应时，脓毒症便悄然登场。在这场 “风暴” 中，炎症肆意蔓延，多个器官和系统深受其害，严重时可导致脓毒性休克，死亡率随着病情进展急剧上升。即便当前采用标准化治疗方案，如静脉输液复苏、早期使用抗生素和血管升压药等，重症脓毒症和脓毒性休克患者的预后依旧不容乐观，高死亡率问题亟待解决。
为了找到对抗脓毒症的新方法，来自巴西圣保罗大学（University of S?o Paulo）的研究人员展开了一项极具意义的研究。他们将目光聚焦在亚甲蓝（Methylene blue，MB）上，这种传统用于治疗高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒等疾病的化合物，近年来因其潜在的抗氧化和抗炎特性，在脓毒症治疗领域崭露头角，引起了研究人员的浓厚兴趣。研究人员想知道，MB 能否成为治疗脓毒症的 “救星” 呢？经过一系列深入研究，他们发现 MB 在重症脓毒症治疗中展现出了令人惊喜的潜力，这一研究成果发表在《Biomedicine》上，为脓毒症治疗带来了新的希望。
在这项研究中，研究人员主要运用了以下几种关键技术方法：首先是动物模型构建技术，采用盲肠结扎穿孔（CLP）手术诱导大鼠产生不同程度的脓毒症，模拟临床脓毒症的病理过程；其次是活体显微镜检查技术，通过该技术观察肠系膜血管中白细胞的滚动和黏附情况，以此评估微循环的完整性；最后运用了统计分析技术，对实验数据进行严谨的统计学处理，确保研究结果的科学性和可靠性。
下面让我们详细看看研究结果：
- MB 改善重症脓毒症大鼠生存：研究人员通过 CLP 手术构建了轻、中、重度脓毒症大鼠模型，并分别给予 MB（4mg/kg）或生理盐水进行治疗。在重症脓毒症模型中，接受 MB 治疗的大鼠展现出显著优势，10 天生存率达到 30%，而生理盐水对照组的大鼠在第 9 天全部死亡。然而，在轻度和中度脓毒症模型中，MB 治疗并未显示出明显的生存优势。这表明 MB 在重症脓毒症治疗中效果显著，但对轻、中度脓毒症的疗效有限。
- MB 下调内皮白细胞滚动和黏附：研究人员利用脂多糖（LPS）诱导大鼠产生内毒素血症，通过活体显微镜观察不同处理组大鼠肠系膜血管中白细胞的滚动和黏附情况。结果发现，LPS 处理会使白细胞滚动和黏附显著增加，而同时给予 MB 和 LPS 处理的大鼠，其白细胞滚动和黏附明显减少，与对照组水平相当。单独给予 MB 处理时，对白细胞滚动和黏附无明显影响。这说明 MB 能够有效抑制 LPS 诱导的白细胞迁移，改善微循环。
综合研究结果和讨论部分，这项研究意义重大。MB 在重症脓毒症治疗中，不仅显著提高了大鼠的生存率，还通过抑制白细胞迁移保护了肠系膜微循环。这一发现为脓毒症治疗提供了新的方向，MB 有望成为治疗重症脓毒症的有效药物。不过，目前的研究仍存在一些局限性，如动物模型与人类临床情况存在差异，且仅评估了单一 MB 剂量。未来还需要进一步研究，明确 MB 在不同脓毒症严重程度下的最佳治疗剂量和时间窗口，以及与其他治疗方法联合使用的效果，同时在大动物模型和人体临床试验中进行验证，以推动 MB 从实验室走向临床应用，真正为脓毒症患者带来福音。
