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肺癌患者常出现静脉血栓栓塞症(VTE),但不同亚型的风险因素和发病率尚不明确,VTE 预防在临床应用也不普遍。研究人员在大学癌症中心研究肺癌患者 VTE 风险因素、发病率及 Khorana 评分(KS)与总生存关系,发现 12 个月发病率为 10.1% ,相关因素有年龄 < 60 岁和白细胞计数≥11×109/L 等。该研究有助于了解 VTE,为临床防治提供参考。
在癌症的世界里,肺癌一直是 “狠角色”,严重威胁着人们的健康和生命。而在肺癌患者的治疗过程中,有一种并发症悄然出现,给患者的康复之路带来更多阻碍,它就是静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)。想象一下,肺癌患者本就在与癌魔苦苦抗争,身体已经很虚弱,VTE 却像个不速之客,随时可能加重病情,甚至危及生命。
目前,在肺癌与 VTE 的研究领域,存在着诸多亟待解决的问题。虽然大家都知道 VTE 是肺癌患者常见的并发症,可对于不同肺癌亚型中 VTE 的风险因素和发病率,还没有完全搞清楚。这就好比在黑暗中摸索,医生们无法精准地判断哪些肺癌患者更容易被 VTE “盯上”。而且,尽管有不少研究表明,通过 Khorana 评分(KS)能识别出癌症患者中 VTE 风险较高的人群,也支持对这类高风险患者进行 VTE 预防,但在实际临床中,VTE 预防并没有得到广泛应用。这就像手里明明有武器,却不知道怎么用,或者没有充分利用起来。
为了打破这些困境,来自某大学癌症中心(由于未提及具体单位信息,暂用此表述)的研究人员挺身而出,开展了一项意义重大的研究。他们聚焦肺癌患者,深入探究 VTE 的风险因素和发病率,同时评估 KS 及其各个组成部分与肺癌患者总生存之间的关系。这项研究成果发表在《Blood Vessels, Thrombosis 》杂志上,为该领域的研究带来了新的曙光。
研究人员在开展研究时,采用了两种主要技术方法。一是利用自然语言处理技术,通过计算机程序对大量电子病历进行快速筛查,找出其中可能存在的血栓事件信息;二是结合人工审核,让专业人员对电子病历中的血栓事件进行再次确认,确保信息的准确性。研究的样本队列来源于该大学癌症中心的 632 例肺癌患者。
下面来看看具体的研究结果。在 VTE 发病率及风险因素研究方面,研究人员通过对 632 例肺癌患者电子病历的分析,发现 VTE 的 12 个月发病率为 10.1%。进一步研究发现,年龄 < 60 岁以及白细胞计数(white blood cell count,WBC)≥11×109/L 是 VTE 的重要风险因素,而 KS 本身与 VTE 并没有显著关联。
在 VTE 与总生存关系研究中,研究人员发现,出现 VTE 的肺癌患者,其中位总生存时间为 12 个月。同时,研究还评估了多个因素与总生存的关系,发现 KS、年龄≥60 岁、III - IV 期、WBC≥11×109/L、血红蛋白(Hemoglobin,Hgb)<10 gm(此处原文表述不完整,推测为 Hgb<10 g/dL 之类的意思)等因素都与总生存存在一定关联。
从研究结论来看,该研究明确了肺癌患者中 VTE 的 12 个月发病率,找到了年龄 < 60 岁和 WBC≥11×109/L 这些关键风险因素,还揭示了 KS 等多个因素与肺癌患者总生存的关系。这对于临床医生而言意义非凡,有助于他们更精准地识别肺癌患者中 VTE 的高危人群,从而提前采取预防措施,降低 VTE 的发生风险。同时,了解这些因素与总生存的关系,也能帮助医生为患者制定更合理的治疗方案,提高患者的生存质量和生存时间。
在讨论部分,研究人员指出,虽然此次研究取得了重要成果,但仍存在一定的局限性。例如,研究样本仅来自一个大学癌症中心,可能存在一定的局限性,未来需要更多多中心、大样本的研究来进一步验证这些结果。此外,对于一些潜在的影响因素,还需要更深入的研究去探索。尽管如此,这项研究依然为肺癌患者 VTE 的防治和总生存的改善提供了重要的理论依据和实践指导,为后续的研究和临床实践指明了方向。相信在未来,随着研究的不断深入,人类在应对肺癌和 VTE 这两大健康挑战时,会有更多的突破和进展,为患者带来更多的希望。