编辑推荐：
为明确乳腺鳞状细胞癌（BSCC）与乳腺浸润性导管腺癌（BIDC）基于受体亚型的预后差异，研究人员分析 SEER 数据库数据。结果显示 BSCC 的 TNBC 发病率更高，非 TNBC 人群中生存更差，分期是关键预后因素。这为临床治疗提供重要参考。
在神秘的医学世界里，乳腺癌是女性健康的一大 “劲敌”，其中乳腺鳞状细胞癌（BSCC）更是一种极为罕见的存在，就像隐藏在黑暗中的 “神秘刺客”，其组织学发生率占所有乳腺癌病例不到 0.1% ，累计发病率仅为每百万人 0.62 例，且在过去三十年里呈逐渐下降趋势。BSCC 被归为化生性癌，按照 2003 年世界卫生组织（WHO）对乳腺癌的分类，其浸润成分中 90% 以上由鳞状细胞构成。
相比乳腺癌中最常见的乳腺浸润性导管癌（BIDC），BSCC 患者常常伴随着较大的肿瘤尺寸、较少的淋巴结转移、更高的组织学分级，以及更高比例的三阴性乳腺癌（TNBC），临床结局也更差。然而，由于其罕见性，目前对 BSCC 的研究多为回顾性分析和少量病例报告。关于 BSCC 基于受体亚型（TNBC 和非 TNBC）的精确预后对比，一直是医学领域尚未填补的空白。为了解开这些谜团，给临床治疗提供更精准的指引，研究人员开启了这场意义重大的探索之旅。
研究人员利用覆盖约 28% 美国人口的公开 SEER 数据库开展研究。他们通过筛选 2010 - 2020 年确诊的成年女性患者数据，以总体生存率（OS，从初次诊断到因任何原因死亡或最后随访的时间）和癌症特异性生存率（CSS，从初次诊断到因乳腺癌死亡的时间）为主要研究终点。主要采用了描述性统计、Kaplan - Meier 曲线、log - rank 检验评估生存差异，倾向得分匹配分析（PSM）匹配相似特征的受试者，以及 Cox 比例风险回归模型确定生存预测因素等技术方法。
患者特征：从 SEER 数据库中筛选出 175 例 BSCC 患者和 450166 例 BIDC 患者，BSCC 仅占乳腺癌的 0.04% 。BSCC 患者年龄更大（＞60 岁：60.6% vs 52.4% ，P = 0.037），TNBC 发病率更高（64.0% vs 12.2% ，P = 0.001），转移率更高（48% vs 33.3% ，P < 0.001），结婚率更低（44.6% vs 54.9% ，P = 0.009）。
生存分析结果：BSCC 患者的 OS 和 CSS 更差（P<0.001）。在非 TNBC 患者中，PSM 前后 BSCC 患者生存率均较差（P<0.05）。在 TNBC 患者中，PSM 前 BSCC 患者 OS 比 BIDC 差（P<0.001），但 CSS 相似；PSM 后两者生存无差异。
预后因素分析：研究发现，分期是 BSCC 的重要预后因素（P<0.001），而受体亚型不是（P>0.05）。
研究表明，BSCC 的 TNBC 发病率比 BIDC 更高，在非 TNBC 人群中生存更差，但 BSCC - TNBC 患者与 BIDC - TNBC 患者生存情况相似。分期对 BSCC 预后的影响比受体亚型更关键。这一研究成果发表在《Clinical Breast Cancer》上，为临床医生更深入了解 BSCC 的生物学特性和预后提供了有力依据，有助于制定更具针对性的治疗策略，提高 BSCC 患者的生存率和生活质量。同时，也为后续相关研究指明了方向，推动乳腺癌精准诊疗领域的发展。
