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为明确精原细胞性睾丸生殖细胞肿瘤（STGCT）复发特征与结局，研究人员开展了关于早期复发（VER）与晚期复发（LR）差异的研究。结果显示 20% 患者复发，初诊转移患者中 VER 预后更差。这有助于医生关注此类患者，调整治疗策略。
在男性健康领域，睾丸生殖细胞肿瘤（TGCT）是 20 - 40 岁年轻男性中最常见的实体恶性肿瘤。尽管基于铂类的化疗等有效治疗手段能带来较高治愈率，但仍有部分患者会复发。其中，精原细胞性睾丸生殖细胞肿瘤（STGCT）复发的相关特征和结局一直不明确。比如，不同时间复发的患者在病情特点、治疗效果和预后等方面存在怎样的差异，这成为困扰医学界的难题。为了解开这些谜团，来自科隆大学医院的研究人员展开了深入研究。
他们的研究成果发表在《Clinical Genitourinary Cancer》上，具有重要的医学价值。研究发现，STGCT 患者的复发率为 20%，并且在初诊转移性疾病中，极早期复发（VER，肿瘤复发＜12 个月）的患者比晚期复发（LR，肿瘤复发＞12 个月）的患者有着更高的转移负担，总体生存率也更低 。这一结论为临床治疗提供了关键信息，帮助医生更精准地评估患者病情，制定更合理的治疗方案。
在研究方法上，研究人员主要采取了以下关键技术：首先，对科隆大学医院的 TGCT 数据库进行回顾性分析，构建了观察性队列研究，收集了 2000 - 2024 年 459 例精原细胞性 TGCT 患者的数据，排除非精原细胞瘤患者以及数据缺失患者 。其次，运用 IBM SPSS Statistics for Windows 23.0 软件进行统计分析，通过 Mann - Whitney U 检验、Pearson 卡方检验等方法处理数据，利用 Kaplan - Meier 法评估无复发生存率和总生存率，并借助对数秩检验进行比较 。
在研究结果方面：
- 患者群体描述：459 例患者中，94 例（20%）出现复发，中位随访时间为 19 个月。临床分期 I 的患者有 322 例（70%），复发率为 20%；临床分期 II - III 的患者有 137 例（30%）。VER 在初诊转移阶段更为常见，复发最主要的部位是腹膜后。
- 临床分期、风险分类及复发风险因素：在初诊转移性疾病患者中，VER 患者临床分期 2C - 3 疾病、M 分期比例更高，化疗开始时 HCG 和 LDH 水平也更高。而临床分期 I 的患者中，未发现 VER 的风险因素。
- 复发描述：初始治疗方式对复发无显著影响。复发后，患者多接受挽救性化疗或原发性腹膜后淋巴结切除术（pRPLND）。VER 患者在初诊临床分期 II - III 时，二次或三次复发的次数更多。
- 复发与总生存率：初诊临床分期 II - III 的患者中，VER 患者总生存率显著低于 LR 患者；但临床分期 I 的复发患者在总生存率上无差异。
研究结论表明，精原细胞瘤患者的复发率为 20% 。在初诊转移性阶段，VER 与更高的转移负担和更差的预后相关，导致 VER 患者总生存率降低。这一研究提醒临床医生要高度关注这类预后较差的患者，考虑早期强化全身治疗。同时，研究也存在一定局限性，如回顾性设计、随访时间较短、样本量较小等，后续需要更多研究来验证和完善相关结论，为精原细胞瘤患者的治疗和管理提供更坚实的理论依据和实践指导，推动该领域医学的进一步发展。
