印度南部育龄女性维生素B12状态与代谢健康的关联：基于人群的生物标志物调查

本研究针对印度南部育龄女性维生素B12缺乏与代谢异常（如肥胖、高血压、HbA1c升高）的关联展开调查。通过人群生物标志物分析发现，维生素B12<148 pmol/L者肥胖风险显著增加（BMI≥25 kg/m2风险比1.31），为代谢疾病早期筛查提供重要依据。

　　

在发展中国家，育龄女性的代谢健康问题日益突出，而维生素B₁₂缺乏这一潜在风险因素常被忽视。临床观察发现，维生素B₁₂缺乏与妊娠糖尿病等代谢异常相关，但缺乏基于普通人群的系统研究。印度作为营养缺乏与代谢疾病双重负担国家，其育龄女性群体中维生素B₁₂状态与肥胖、糖代谢异常的关联亟待阐明。为此，研究人员在印度南部开展了一项具有里程碑意义的人群生物标志物调查。

研究团队采用横断面调查设计，纳入980名15-40岁非妊娠期女性。通过高效液相色谱等技术检测血清总维生素B₁₂、活性维生素B₁₂(holotranscobalamin)、代谢标志物甲基丙二酸(methylmalonic acid)和同型半胱氨酸(homocysteine)，以及糖化血红蛋白(HbA1c)。成人组(≥18岁)同步进行生物电阻抗分析测定全身脂肪率(WF%)和躯干脂肪率(TF%)，并采集血压、腰围(WC)、腰臀比(WHR)等人体测量数据。

【背景与目的】部分揭示，该人群存在显著的代谢异常负担：25%女性HbA1c≥5.7%（其中5%达糖尿病标准），18.6%患高血压，超重/肥胖率达33%。这为后续分析提供了流行病学基础。

【方法】部分显示，研究创新性地整合了维生素B₁₂功能指标（如holotranscobalamin）与精确体成分测量。通过线性回归和二项回归模型，系统评估了维生素B₁₂状态与各代谢参数的剂量-反应关系。

【结果】部分有三项关键发现：1）维生素B₁₂浓度与BMI、WC呈显著负相关，每升高1个标准差维生素B₁₂，WF%降低0.5个百分点；2）维生素B₁₂<148 pmol/L者发生肥胖(BMI≥25 kg/m²)的风险增加31%，腹型肥胖(WC>88.9 cm)风险更高达85%；3）这种关联在体脂分布上呈现特异性，TF%>35%的风险比达1.25。

【结论】部分强调，即使在看似健康的年轻女性中，维生素B₁₂缺乏仍是代谢异常的独立预测因子。研究首次在发展中国家育龄人群中证实，维生素B₁₂状态与体脂分布、糖代谢存在梯度关联，其机制可能与维生素B₁₂作为辅酶参与线粒体能量代谢有关。注册号NCT04048330的后续追踪研究将验证补充维生素B₁₂对代谢指标的改善作用。

发表于《Clinical Nutrition ESPEN》的这项研究，为营养干预与代谢疾病预防的整合策略提供了循证依据。在公共卫生层面，建议将维生素B₁₂筛查纳入育龄女性常规体检，尤其对腹型肥胖人群实施靶向监测，这对降低印度等中低收入国家的糖尿病和心血管疾病负担具有重要实践意义。