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目前转移性宫颈癌（mCC）放疗（RT）疗效数据有限。研究人员开展回顾性队列研究，对比 RT 组与非 RT 组 99 例 mCC 患者。结果显示 RT 联合系统治疗可提高 ORR、OS 和 PFS，且未增加毒性。该研究为 mCC 治疗提供新依据。
在癌症治疗的漫长征程中，宫颈癌作为女性健康的一大 “杀手”，其转移性病例的治疗一直是医学领域的难题。转移性宫颈癌（mCC）患者面临着预后差、治疗手段有限的困境。一直以来，放疗（RT）在 mCC 治疗中的效果究竟如何，缺乏足够的数据支撑 。医生们在为 mCC 患者制定治疗方案时，对于是否使用放疗常常感到困惑，因为现有的临床证据无法清晰地表明放疗能给患者带来多大的益处，也不确定放疗是否会增加患者的痛苦和负担。在这样的背景下，开展一项针对 mCC 放疗疗效的研究迫在眉睫，它不仅能填补医学认知的空白，还能为无数患者带来新的希望和曙光。
为了攻克这一难题，一群研究人员展开了深入探索。虽然文中未提及具体研究机构，但他们通过严谨的科研态度和专业的研究方法，进行了一项回顾性队列研究。研究共纳入了 2018 年 4 月至 2022 年 4 月期间的 99 例 mCC 患者，将其分为放疗组（RT 组）和非放疗组（NRT 组），所有患者均接受了系统治疗。该研究成果发表在《Clinical Oncology》杂志上，为 mCC 的治疗提供了重要的参考依据。
在研究方法上，研究人员主要采用回顾性队列研究方法。他们收集了 99 例患者的临床资料，通过对比 RT 组和 NRT 组患者的各项数据，分析放疗在 mCC 治疗中的作用。这些数据包括患者的治疗反应、生存期等关键指标，样本均来源于参与研究的患者队列。
下面来看具体的研究结果：
- 治疗缓解率：RT 组的完全缓解率（CRRs）为 15.8%，NRT 组为 4.8%（p=0.322）；RT 组的客观缓解率（ORRs）为 68.4% ，NRT 组为 42.8%（p=0.011）。这表明放疗联合系统治疗能够显著提高 mCC 患者的客观缓解率，使更多患者的肿瘤得到有效控制。
- 生存期：研究的中位随访时间为 16 个月（5 - 53 个月）。RT 组展现出更高的总生存期（OS）（1 年生存率 82.5% vs 57.1%，2 年生存率 60.7% vs 31.1%，P=0.035）和无进展生存期（PFS）（1 年生存率 64.7% vs 35.7%，2 年生存率 41.3% vs 24.4%，P=0.022）。放疗将中位总生存期（mOS）从 16 个月延长至 27 个月，中位无进展生存期（mPFS）从 9 个月延长至 18 个月 。这意味着接受放疗的 mCC 患者，在更长时间内病情得到稳定控制，生存质量也可能得到相应提高。
- 独立预后因素：多变量分析揭示，放疗、5 - 8 个化疗周期以及非肝转移是影响 OS 和 PFS 的独立预后因素。这为医生判断患者预后、制定个性化治疗方案提供了关键参考指标。
- 亚组分析：亚组分析显示，对于年龄超过 60 岁、患有鳞状细胞癌、单器官转移以及接受 2 - 4 个化疗周期的患者，放疗可改善其 OS 和 PFS。此外，仅发生淋巴结转移且接受放疗的患者，OS 显著提高（78.9% vs. 50.0%，P = 0.029）。这提示不同特征的 mCC 患者对放疗的反应存在差异，医生可根据患者的具体情况，更精准地选择合适的治疗方案。
- 不良反应：研究中主要的急性不良事件是血液学毒性，但增加放疗并未导致毒性增加。这表明在 mCC 治疗中，放疗的安全性较高，患者在获得更好治疗效果的同时，不必过度担忧放疗带来的额外风险。
综合上述研究结果，研究人员得出结论：放疗联合系统治疗可提高 mCC 患者的客观缓解率，改善总生存期和无进展生存期，延长中位总生存期和中位无进展生存期，且不会增加治疗相关毒性。对于年龄超过 60 岁、患有鳞状细胞癌、单器官转移、仅淋巴结转移以及接受 2 - 4 个化疗周期的患者，建议积极进行放疗干预。但在为 mCC 患者选择放疗时，需要谨慎筛选患者。
这项研究意义重大。它为转移性宫颈癌的治疗提供了新的策略和依据，让医生在制定治疗方案时有了更明确的方向。通过确定放疗对不同特征患者的疗效差异，能够实现更精准的治疗，提高患者的生存质量和生存率。同时，研究结果也为后续进一步研究 mCC 的治疗方法奠定了基础，有望推动转移性宫颈癌治疗领域的不断发展，为更多患者带来生的希望，在未来的临床实践中，该研究成果可能会改变现有的治疗模式，成为 mCC 治疗的重要参考标准。
