低FODMAP无麸质纸杯蛋糕对儿童乳糜泻患者胃肠症状及血液学指标的改善作用：一项随机对照试验

本研究针对乳糜泻(CD)患儿胃肠症状改善需求，通过12周随机对照试验评估低FODMAP无麸质(GF)纸杯蛋糕的干预效果。结果显示，实验组体重、上臂围显著增加，腹痛缓解率达33.3%(原15.2%)，血清血小板(308.4±39.5降至300.3±38.7)和组织转谷氨酰胺酶抗体(tTg-IgA)(148±51降至127±31)显著降低，证实GF配方兼具营养补充与症状缓解双重功效。

　　

乳糜泻(CD)是一种由麸质(gluten)触发、具有遗传易感性的自身免疫性疾病，全球患病率约1%。对于确诊患儿而言，终身严格的无麸质饮食(GFD)是唯一有效治疗手段。然而现有GF食品普遍存在营养密度不足、口感差等问题，约30%患儿仍持续存在腹痛、腹泻等胃肠症状，且常伴发缺铁性贫血等血液学异常。更棘手的是，传统GF配方常使用高FODMAP(可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇)原料，可能加剧肠易激症状。这些现实困境催生了对兼具营养补充与症状缓解双重功效的功能性GF食品的迫切需求。

为破解这一难题，研究人员开展了一项为期12周的随机对照试验，评估新型低FODMAP无麸质纸杯蛋糕对3-8岁CD患儿的干预效果。研究采用平行分组设计，将70名受试者随机分配至实验组(接受35g/d GF混合粉蛋糕)和对照组(大米粉蛋糕)。通过监测胃肠症状量表、人体测量学参数及血液学指标变化，系统评价干预效果。

研究主要采用三项关键技术：1) 随机平行分组设计(1b级证据等级)；2) 基于低FODMAP原则的GF配方开发；3) 综合评估体系涵盖tTg-IgA(组织转谷氨酰胺酶抗体)、血小板计数等免疫与血液学指标。所有受试者均经严格临床诊断确认CD状态。

结果部分显示：在人体测量学方面，两组体重均显著增加，但GF组增幅更显著(13.6±4.6kg至15.4±4.6kg vs 对照组13.7±4.8kg至14.5±4.4kg)。更具特征性的是，仅GF组表现出上臂围显著增长(15.3±3cm至15.5±3cm)。症状改善方面，GF组腹痛完全缓解率从基线15.2%提升至33.3%，显著优于对照组(6.5%→38.7%)；腹泻缓解率达33.3%(基线27.3%)。血液学检测发现，GF组血小板计数显著降低(308.4±39.5→300.3±38.7×10⁹/L)，同时tTg-IgA水平从148±51U/mL降至127±31U/mL，提示黏膜炎症缓解。

这项发表在《Clinical Nutrition Open Science》的研究得出重要结论：采用低FODMAP配方的无麸质纸杯蛋糕不仅能有效改善CD患儿营养状况，更可显著缓解胃肠症状并降低炎症标志物水平。其创新价值在于首次将FODMAP限制理念融入GF食品开发，突破传统GFD仅关注麸质排除的局限。研究结果为CD患儿饮食管理提供新思路——通过精准营养干预同步实现症状控制与营养改善，对提高治疗依从性、预防并发症具有重要临床意义。特别值得注意的是tTg-IgA和血小板计数的同步改善，这为GF食品抗炎功效提供了客观实验室证据。未来研究可进一步优化配方成分比例，并延长随访期评估长期效果。