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本文聚焦新生儿神经影像学，介绍了头部超声（理想一线成像方式）和磁共振成像（MRI，信息最丰富且无需镇静）等多种成像技术的应用。探讨了其在临床诊断、长期神经发育风险分层中的作用，还展望了未来研究方向，值得一读。
要点
头部超声是新生儿理想的一线成像方式；不过，MRI 提供的信息最为丰富，并且无需镇静就能安全进行检查。临床指南以及与当地神经放射学团队的协作，对于确定成像检查的时机和优化成像序列至关重要。神经影像学在临床和研究领域，持续为神经发育结局的长期风险分层提供指导。
头部超声
超声成像原理是利用手持换能器（兼具发射器和接收器功能），基于结构对声能的传输和反射来实现成像。当声波遇到不同声阻抗的物质边界时会发生反射。在脑部，这种边界存在于组织与水接触的地方（如脑室边缘），以及红细胞膜和相邻液体之间的边界。因此，超声在显示这些结构方面具有优势。
当前神经影像学的临床应用
神经影像学在多种临床场景中都有应用。除了常见情况外，它还能辅助评估患有脑病、癫痫、肌张力异常、小头畸形和大头畸形、先天性心脏病的新生儿，以及需要体外膜肺氧合的新生儿。通常先选择超声检查，若临床有需要，后续会进行 MRI（特定情况下选择 CT）检查。神经影像学检查的时机，通常取决于具体的临床情况。
其他成像方式
动脉自旋标记（ASL）MRI：在这种技术中，动脉血中的水在流经颈部时被射频脉冲标记，通过检测其到达脑实质的情况，能生成灌注图。ASL 在评估脑成熟度、血管病变，以及新生儿窒息（PAIS）或缺氧缺血性脑病（HII）后的预后方面很有价值。不过，在分析结果时，必须考虑发育中大脑区域血容量的生理差异。
未来方向
研究人员持续探索其他 MRI 技术在新生儿中的应用价值，以增进对产前和新生儿期大脑生长发育的理解。目前，这些技术在临床应用上仍有局限，主要用于研究。低场（LF）和超低场（ULF）MRI：当前临床成像常用的磁场强度在 1.5 到 3T 之间。更高的磁场强度能提高信噪比和图像质量，但成本高昂，且对设备和环境要求较高。
总结
神经影像学在新生儿疾病的诊断、管理，以及长期神经发育风险的预测方面，已被证实非常有用。由于组织生长和成熟迅速，组织特征会随年龄变化，了解这一过程对图像解读至关重要。各成像方式结合改进的计算技术持续开展研究，为该领域带来了令人期待的发展方向，有助于更深入地理解大脑的成熟、发育和可塑性。
