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这篇综述聚焦新生儿神经重症监护中的伦理问题。社会政治趋势影响其发展，神经预后咨询存在不确定性和偏差，时间压力下伦理推理与家庭咨询很关键。通过实例探讨挑战，强调临床和伦理技能对医护的重要性。
关键要点
- 社会和政治趋势对新生儿神经重症监护产生影响。
- 不确定性和偏差会削弱关于神经预后的咨询效果。
- 时间压力加剧了进行审慎伦理推理和家庭咨询的必要性。
示例，遗传疾病
涉及认知障碍的遗传疾病的医疗处理方法，是新生儿学领域早期伦理复杂性的核心所在。21 三体综合征以及 “宝贝 Doe” 争议引发了公众讨论，同时也导致了专业领域的冲突，争议焦点在于认知障碍是否以及在何时成为在道德层面上合理停止生命维持治疗（LST）的理由。“宝贝 Doe” 法规，以及它在医院中引发的困惑和恐慌，很可能推动了针对 21 三体综合征的临床创新。在 20 世纪 80 年代之前，针对此类情况的处理方式相对局限 。
总结
即便针对患有神经系统疾病的婴儿的护理水平在不断提升，但关于能够并且应该采取何种措施，依然存在具有挑战性的临床和伦理问题。本文中的三个临床实例 —— 遗传疾病、脑室内出血（IVH）/ 出血后脑室扩张（PHVD）以及缺氧缺血性脑病（HIE），既带来了各自独特的挑战，也存在一些重叠的难题。这凸显出，临床医生磨炼自身临床和伦理技能，从而为这一群体的患者及其家庭提供最佳护理的重要性。
披露
作者声明无利益冲突。
