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耐力运动员常面临骨骼健康受损风险。为探究饮食蛋白摄入对其骨骼和肌肉健康的影响，研究人员开展相关研究。结果显示，总饮食蛋白摄入与部分指标无关，但动物蛋白摄入与胫骨 SSIp等相关，且总蛋白摄入影响腰椎 aBMD。该研究为运动员营养干预提供参考。
在运动与健康领域，耐力运动员的骨骼健康问题一直备受关注。想象一下，那些在赛道上挥洒汗水、不断挑战极限的长跑运动员、铁人三项选手，他们看似充满活力，但实际上却面临着骨骼健康受损的风险。长时间、高强度的耐力训练，加上可能存在的饮食能量限制，使得他们容易出现低能量可用性的情况，进而影响骨骼健康。不少研究表明，耐力运动员中应力性骨折的发生率较高，而且他们的全身和特定部位（如腰椎、股骨颈）的骨矿物质密度（BMD）往往低于从事高冲击负荷运动的运动员。
以往关于饮食模式和营养摄入与骨骼健康关系的研究存在诸多不一致的结果。在运动员群体中，虽然有研究指出乳制品摄入对骨骼健康有保护作用，但也有相反的发现。比如，有的研究发现植物蛋白摄入与年轻女性耐力运动员的腰椎 aBMD 呈负相关，而有的研究则表明高蛋白饮食对运动训练女性的 BMD 没有不良影响。此外，对于蛋白质摄入与骨骼健康关系的研究，在运动员群体中仍缺乏足够的证据，尤其是针对 “真实” 体积骨矿物质密度（vBMD）和估计骨骼强度等指标的研究较少。
为了深入了解这些问题，来自国外的研究人员开展了一项重要研究。他们的研究成果发表在《Current Developments in Nutrition》上，为该领域带来了新的见解。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选择上，招募了 50 名健康的年轻耐力训练成年人（19 名女性和 31 名男性）。这些参与者均来自蒙特利尔的大学、学院的校队运动员社区，以及当地的跑步 / 铁人三项俱乐部。研究使用外周定量计算机断层扫描（pQCT）来评估胫骨的小梁和皮质 vBMD、骨骼强度指数（BSI）、极向强度应变指数（SSIp），以及小腿肌肉密度和横截面积（CSA）；利用双能 X 线吸收法（DXA）测量腰椎（LS）和近端股骨的 aBMD。同时，通过三天 24 小时饮食回忆来计算饮食蛋白摄入量（g?kg BM?day?1）。
下面来看具体的研究结果：
- 描述性特征：参与者平均年龄 26 岁左右，主要从事长跑运动，大部分人的训练量较大。在营养摄入方面，多数参与者的蛋白质摄入量符合美国运动医学学院（ACSM）的推荐，但碳水化合物和脂肪的摄入量存在不少问题。很多人没有达到 ACSM 推荐的碳水化合物摄入量，超过 60% 的参与者的饮食脂肪摄入不符合建议。
- pQCT 和 DXA 测量结果：通过 pQCT 和 DXA 对骨骼和身体成分进行测量后发现，部分参与者存在骨密度较低的情况。例如，在 44 名有可用 aBMD Z 评分（18 岁或以上）的参与者中，有 13 名（26%）的 LS aBMD Z 评分低于 -1.0。
- 宏量营养素摄入与建议对比：在宏量营养素摄入分析中，大部分参与者的蛋白质摄入量达标，但碳水化合物和脂肪摄入存在不足。具体来说，只有少数参与者未达到 ACSM 推荐的蛋白质摄入量，而大部分人未达到碳水化合物和脂肪的推荐摄入量。
- 总饮食蛋白摄入与骨骼肌肉参数的关联：双变量分析表明，总饮食蛋白摄入与 pQCT 测量的骨骼和肌肉变量没有显著相关性。不过，它与 LS、FN 和 TH 的 aBMD 存在显著相关性。在调整模型后，总饮食蛋白摄入仅与 LS aBMD 保持正相关。
- 动物产品蛋白摄入与骨骼肌肉参数的关联：动物产品蛋白摄入与多个指标显著相关。它与 LS、FN 和 TH 的 aBMD，38% 和 66% 位点的 SSIp，66% 位点的皮质 vBMD，66% 位点的肌肉 CSA，以及最大峰值扭矩和最大握力都存在显著相关性。在调整模型后，肌肉 CSA 仍与动物产品蛋白摄入相关。
研究结论和讨论部分指出，总饮食蛋白摄入与胫骨 vBMD、估计骨骼强度和肌肉指标没有关联，但动物产品蛋白摄入与部分指标显著相关，并且总饮食蛋白摄入和动物产品蛋白摄入可能解释 LS aBMD 的小部分差异。这一研究结果具有重要意义，它为耐力运动员的营养干预提供了有价值的参考。虽然该研究存在一些局限性，如横断面设计、样本量较小等，但它为后续研究指明了方向。未来需要开展纵向研究，进一步探究总饮食蛋白摄入和其他蛋白质来源对运动员骨骼和肌肉健康的影响，尤其是针对那些骨骼脆弱风险较高的运动员群体，以便更好地保障运动员的骨骼健康，提升他们的运动表现和生活质量。
