揭秘降压药与莫博赛替尼代谢 “纠葛”:为精准用药筑牢科学根基

【字体: 时间:2025年05月12日 来源:Drug Metabolism and Disposition 4.4

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  在临床用药中,为探究常用降压药与莫博赛替尼(mobocertinib)潜在的药物相互作用,研究人员借助 UPLC-MS/MS 技术展开研究。结果发现多数降压药在体外抑制莫博赛替尼代谢,部分多次给药后还影响其血药浓度。这为合理用药提供了科学依据。

  在健康医学领域,肺癌一直是人们谈之色变的 “健康杀手”。在发达国家,每年约有 10000 人被诊断出患有肺癌,近 80000 人因肺癌离世。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)最为常见,包括鳞状细胞癌和腺癌,占所有肺癌病例的 84%。莫博赛替尼作为治疗肺癌的重要药物,主要通过 CYP3A4 代谢。而 CYP3A4 是细胞色素 P450 氧化酶家族中常见且关键的成员,参与众多药物的代谢过程。这就意味着,莫博赛替尼极有可能与其他药物,尤其是经 CYP3A4 介导代谢的药物发生相互作用。在临床治疗中,许多患者往往需要同时服用多种药物,若降压药与莫博赛替尼之间存在药物相互作用(DDIs),可能会增加药物毒性,或者降低药物疗效,影响患者的治疗效果。因此,探究常用降压药与莫博赛替尼之间的潜在药物相互作用迫在眉睫。
国内研究人员为解决这一问题,开展了相关研究。他们的研究成果发表在《Drug Metabolism and Disposition》上,为临床合理用药提供了重要参考。

在研究过程中,研究人员主要运用了 UPLC-MS/MS 技术。该技术用于检测大鼠肝微粒体中莫博赛替尼的关键代谢产物,以及分析大鼠血浆中莫博赛替尼及其代谢产物的浓度。同时,研究人员将多种降压药作为抑制剂,测定钙通道阻滞剂、血管紧张素 II 受体阻滞剂以及 α 和 β 受体阻滞剂对莫博赛替尼的 IC50值,以此探究它们对莫博赛替尼代谢的影响。

研究结果如下:

  1. 体外代谢抑制研究:多数降压药在体外对莫博赛替尼的代谢呈现抑制作用。研究人员使用多种降压药作为抑制剂,通过检测莫博赛替尼在大鼠肝微粒体中的代谢情况,发现众多降压药能够抑制其代谢过程,初步揭示了降压药与莫博赛替尼之间可能存在的相互作用关系。
  2. 体内代谢影响研究:部分降压药多次给药后,可使莫博赛替尼的血浆浓度上升,代谢速率下降。研究人员将 25 只 Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为苯尼地平、尼卡地平、替米沙坦、厄贝沙坦和空白对照组,连续给药 7 天,之后单次灌胃给予莫博赛替尼,采集血样分析。结果显示,苯尼地平、尼卡地平、替米沙坦和厄贝沙坦在体内外均抑制了莫博赛替尼的代谢,表明这些降压药与莫博赛替尼联合使用时,会对莫博赛替尼的药代动力学产生显著影响。

研究结论和讨论部分指出,本研究深入探究了降压药对莫博赛替尼药代动力学的影响,评估了莫博赛替尼抑制剂与临床常用降压药联合使用的潜在风险。进一步实验表明,筛选出的降压药通过竞争性抑制作用抑制莫博赛替尼的代谢。这一研究成果意义重大,为临床医生在开具处方时提供了科学依据,提醒医生在联合使用降压药和莫博赛替尼时需格外谨慎,充分考虑药物相互作用带来的影响,避免因不合理用药导致治疗效果不佳或不良反应增加,有助于提高临床用药的安全性和有效性,为肺癌患者的治疗提供更可靠的保障。

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