绘本阅读疗法与互动式阅读疗法对青少年癌症患者的疗效差异研究：为心理干预开辟新路径

青少年癌症患者常面临心理困扰，为探究不同阅读疗法的效果，研究人员开展了多中心随机对照试验，对比互动式与阅读式绘本阅读疗法。结果显示，互动式阅读疗法在缓解患者负面情绪上更有效，为心理干预提供了新方向。

　　

在青春的旅程中，青少年们正经历着身体的快速成长、认知和情感能力的逐步发展，以及与家人、朋友关系的不断变化。这本该是一段充满希望与活力的时光，然而，癌症的阴影却如同一朵乌云，无情地笼罩在部分青少年的头顶。当癌症来袭，他们不仅要承受疾病本身带来的痛苦，还要应对治疗过程中的各种副作用、身体外观的改变以及心理上的巨大压力。

研究发现，大约 20% - 30% 的青少年癌症患者在确诊后的近两年内，会经历持续性的创伤后应激障碍、抑郁或焦虑。这些心理问题严重影响了他们的心理社会适应能力，增加了未来患慢性疾病和二次癌症的风险，同时也对他们的自主性、治疗依从性、社会关系和职业理想等方面产生了负面影响。

为了解决这些问题，心理干预显得尤为重要。虽然国家综合癌症网络推荐心理咨询来帮助青少年癌症患者缓解心理困扰，但许多青少年由于害羞、害怕被否定或面对困难时的无力感，并不愿意主动寻求帮助。而且，医护人员在与青少年患者沟通时也面临挑战。在这样的背景下，阅读疗法（bibliotherapy）这种利用文学作品来促进心理健康的方式，逐渐进入人们的视野。阅读疗法既能作为沟通工具，又能作为心理干预手段，通过类比和隐喻，帮助青少年处理情绪、增强自我意识并寻求支持。然而，目前大多数关于阅读疗法的研究集中在成年人身上，针对青少年癌症患者的研究较少，且对于互动式阅读疗法和阅读式阅读疗法的效果比较也缺乏深入探究。

为了填补这些研究空白，来自多个医疗中心（文中未明确具体研究机构）的研究人员开展了一项多中心随机对照试验，旨在探究互动式与阅读式绘本阅读疗法对青少年癌症患者情绪困扰、应对策略和韧性的影响。该研究结果发表在《European Journal of Oncology Nursing》上，为青少年癌症患者的心理干预提供了新的思路和方向。

研究人员采用了多中心随机对照试验的方法。研究样本来自台湾北部三个医疗中心的住院病房和门诊，招募了年龄在 10 - 19 岁，过去两年内新诊断为白血病或骨肉瘤或疾病复发的患者。在筛选的 48 名青少年中，19 名因各种原因被排除，最终 27 名患者被随机分为互动式阅读疗法组（n = 14）和阅读式阅读疗法组（n = 13）。每位参与者都要完成两次绘本阅读课程，间隔 1 - 2 周。在基线（T₀）、干预后立即（T₁）和一个月随访（T₂）时，分别测量参与者的情绪困扰、应对策略和韧性。在 T₂时，还通过访谈收集参与者对干预效果的反馈和建议。

研究结果

1. 情绪困扰方面：在一个月的随访中，实验（互动式阅读疗法）组的负面情绪显著低于对照组（阅读式阅读疗法组）。这表明互动式阅读疗法在缓解青少年癌症患者的负面情绪上更具优势。
2. 积极情绪、应对策略和韧性方面：两组在积极情绪、应对策略和韧性上未发现显著差异。
3. 参与者反馈方面：参与互动式阅读疗法的患者表示，这种方式促进了他们获得支持、增强了情感联系并提升了内心力量；而阅读式阅读疗法组的患者则主要体验到短暂的放松和注意力转移。此外，参与者们认为绘本内容与他们的患病经历产生了共鸣，并且适合在化疗期间阅读，同时建议增加阅读课程的频率。

研究结论与讨论

本研究通过定量和定性分析发现，互动式阅读疗法在干预一个月后，相比阅读式阅读疗法，能更有效地缓解青少年癌症患者的情绪困扰。虽然在应对策略和韧性方面没有显著改善，但研究结果仍为阅读疗法在青少年癌症患者心理干预中的应用提供了有价值的初步见解。这一研究结果强调了互动式阅读疗法在青少年癌症治疗过程中的支持性干预价值，为后续进一步研究和优化阅读疗法提供了实践依据和方向。同时也提示，未来的研究可以在增加样本量、优化阅读疗法的实施方式等方面进行深入探索，以更好地帮助青少年癌症患者缓解心理压力，提高生活质量。