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这篇综述聚焦于子宫内膜间充质干细胞（enMSCs）和经血间充质干细胞（MenSCs），探讨其在再生医学和癌症治疗中的潜力。文中阐述了这些干细胞的特性、分离培养方法、临床应用前景及面临的挑战，为相关研究提供了全面的参考。
引言
欧洲药品管理局（EMA）将基于基因、组织或体细胞的人类用药归类为先进治疗药物产品（ATMPs） ，其中间充质干细胞（MSCs）相关药物被归为体细胞治疗（SCT）或组织工程（TE）类别。1963 年干细胞的发现为多种疾病治疗带来新可能，干细胞可自我更新并分化为多种细胞类型。
干细胞来源多样，胚胎干细胞（ESCs）虽应用广泛，但受伦理和致瘤风险限制。骨髓（BM）是 MSCs 的经典来源，不过获取方式有创。胎盘（PL）、脐带（UC）、脐带血（UCB）等胎儿组织来源的 MSCs，因获取便利、致瘤风险低等优势受到关注，体液来源的干细胞（BFSCs）也因易获取等特点备受青睐。
国际细胞治疗学会（ISCT）为定义人类 MSCs 设定了参数，MSCs 通常表达 CD105、CD73、CD90，不表达 CD45、CD34 等。MSCs 免疫原性低，能调节免疫系统，可抑制 T 细胞、B 细胞等免疫细胞的活化，在治疗类风湿关节炎、1 型糖尿病等自身免疫性疾病及组织修复、药物递送等方面展现出潜力。
子宫内膜和经血是极具前景的 MSCs 来源。子宫内膜间充质干细胞（enMSCs）来自子宫内膜，在女性生殖系统组织修复中发挥作用；经血间充质干细胞（MenSCs）源自经血，采集无创，在组织再生和免疫调节方面潜力巨大。
体外和体内行为、具体优缺点
子宫内膜受类固醇激素影响，在月经周期中经历扩张、更新、分化和脱落的动态过程，这一过程对子宫内膜组织的再生和分化至关重要，由整个周期的激素波动驱动。在女性一生中，大约会经历 450 次这样的降解和更新周期。这一过程使得 enMSCs 具备独特的再生特性，但也可能受到激素水平变化的影响，在应用时需考虑相关因素。
MenSCs 的分离、扩增和储存
MenSCs 具有干细胞特性，采集无痛、成本低且可每月收集用于细胞治疗。收集经血是在月经开始的前三天，通过将硅胶月经杯放入阴道进行无创采集。采集前，参与者需淋浴并排空膀胱，以避免采集过程中的不便。采集后的 MenSCs 可进行分离、扩增，然后储存起来，以备后续的临床治疗或研究使用。这种采集方式简单便捷，为 MenSCs 的获取提供了便利途径。
干性潜能和临床研究中的应用
MenSCs 和 enSCs 是女性生殖系统内的两种独特干细胞，主要存在于子宫和子宫内膜。干细胞分化为多种细胞谱系的能力称为分化潜能。enSCs 和 MenSCs 在分化潜能方面表现出色，能够分化为多种细胞类型，如成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞等。在临床研究中，它们在组织修复、免疫调节等方面展现出应用前景，有望用于治疗多种疾病，如在卵巢功能修复方面，MenSCs 可有效 rejuvenate 和修复人类卵巢颗粒细胞。
挑战和未来展望
子宫内膜和经血来源的 MSCs 在再生医学（RM）和治疗应用方面潜力巨大，吸引了众多医学研究人员的关注。它们具有无创获取和快速增殖的优势，还能对关键免疫细胞产生免疫调节和抗炎作用。然而，目前仍面临一些挑战，比如在大规模临床应用前，需要进一步明确其作用机制、优化培养和储存条件，确保细胞的安全性和有效性。未来，随着研究的深入，有望解决这些问题，将其更广泛地应用于临床，为更多患者带来希望。
结论
enMSCs 和 MenSCs 都具有独特的特性和再生能力，在多种医学场景中具有重要价值。对 MenSCs 的研究为再生医学和肿瘤治疗开辟了有前景的途径。这些独特的 MSCs 来源，其多样的分化潜能、免疫调节特性等，使其成为再生治疗和疾病治疗的宝贵资源，随着研究的不断推进，有望在医学领域发挥更大的作用。
