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本文聚焦嗜铬细胞瘤(PHEO),系统总结其治疗新进展与长期随访情况。手术治疗存在多种方式且各有利弊,非手术治疗如化疗、靶向治疗等也有显著进展。为该领域研究与临床实践提供了全面参考。
手术治疗
对于经非手术治疗症状仍持续,或出现多器官受累的患者,手术成为最终的治疗选择。手术不仅能通过术后病理确诊疾病、判断浸润程度,还是一种根治手段。手术中的关键步骤是准确识别并妥善结扎肾上腺静脉,这对减少术中失血、确保手术顺利进行至关重要。目前手术方式多样,不同方式各有优劣。
腹腔镜手术相较于传统开放手术优势明显,但经腹膜后还是经腹腔进行腹腔镜肾上腺切除术尚存争议。达芬奇机器人辅助肾上腺切除术具备操作高度精准、止血能力出色的特点。肾上腺切除术的日间手术管理模式已证实安全可行,不过其长期有效性及大规模应用的研究目前仍存在局限。此外,Senhance 机器人在泌尿外科,尤其是肾上腺切除术中的应用研究较少。
非手术治疗
在嗜铬细胞瘤(PHEO)的非手术治疗方面,化疗、放射性核素治疗、靶向治疗、免疫治疗,以及射频消融和微波消融化疗等均取得了显著进展。这些治疗手段为无法进行手术或术后复发的患者提供了更多选择。
结论
本文系统总结并回顾了嗜铬细胞瘤(PHEO)治疗的最新进展,以及其长期随访情况。当前,对嗜铬细胞瘤不同手术治疗方法的研究存在一定局限性,主要体现在:(1)术中失血量、手术时长以及是否需转为开放手术;(2)临床结局。未来还需要更多研究,以进一步优化治疗方案,提高患者的治疗效果和生活质量。