柳叶刀子刊：患有脂肪肝的孕妇早产风险增加

Adverse pregnancy and birth outcomes in women with biopsy-proven MASLD: a nationwide cohort study

　　

瑞典卡罗林斯卡医学院领导的一项新研究表明，患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的孕妇早产风险增加，而且这种风险的增加无法用肥胖来解释。

这项研究成果于近日发表在柳叶刀旗下刊物《eClinicalMedicine》上。

据估计，瑞典每五个人中就有一人患有MASLD，以往被称为非酒精性脂肪肝。在全球范围内，这一比例可能高达30%。常见的风险因素包括2型糖尿病等代谢紊乱，以及超重或肥胖。

这种疾病越来越普遍，在育龄妇女中也是如此。于是研究人员分析了孕妇患有MASLD与妊娠和新生儿出生结局之间的关系。

早产风险大大增加

这项研究纳入了240例患有MASLD的产妇以及1140例与之匹配的普通产妇的分娩案例。

研究人员发现，患有MASLD的妇女早产的可能性是普通妇女的三倍多。这种风险并不随着MASLD严重程度的增加而增加，即使与未患MASLD的超重或肥胖妇女相比，这种风险增加仍然存在。

通讯作者、卡罗林斯卡医学院的Carole A. Marxer博士表示：“这表明这种关联不仅仅是由于BMI高，肝脏疾病本身也可能产生负面影响。”

“患有MASLD的孕妇在怀孕期间必须接受密切监测，以降低并发症的风险。同时还应考虑在MASLD的临床指南中增加针对孕妇的具体建议。”

BMI高与剖腹产相关

患有MASLD的妇女剖腹产的风险也比对照组高63%。然而，这似乎可以用BMI高来解释，因为与未患脂肪肝的超重或肥胖妇女相比，风险并没有增加。

资深作者、卡罗林斯卡医学院的Jonas F. Ludvigsson教授表示：“值得注意的是，我们并没有发现患有MASLD的妇女生育先天性畸形儿或婴儿出生时死亡的风险增加。” 

尽管这项研究对一系列混杂因素进行了广泛调整，并且还具有其他一些优势，比如掌握了母亲完整的BMI信息，但作者们仍无法排除这种风险增加可能受到其他因素的影响。