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为探究系统性红斑狼疮(SLE)患者 B 淋巴细胞亚群及干扰素(IFN)状态特征,明确免疫参数与临床表现关系,研究人员分析 139 例 SLE 患者。发现两种免疫 “模式”,其意义在于为 SLE 靶向药物选择提供依据。
本研究纳入 139 例确诊为系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)的患者,其中女性 123 例(88%),男性 16 例(12%)。疾病病程为 3.0 [0.3; 12.0] 年,SLE 疾病活动指数 2000 版(SLEDAI-2K)评分为 7 [4; 11] 分,系统性红斑狼疮损伤指数(SDI)评分为 0 [0; 1] 分 。
研究人员运用多色流式细胞术,对患者外周血淋巴细胞进行免疫表型分析,检测 B 细胞、记忆 B 细胞总体群体、未转换和转换记忆 B 细胞、初始 B 细胞、过渡 B 细胞以及浆母细胞的情况。同时,借助实时聚合酶链反应,通过检测干扰素刺激基因(MX1、RSAD2和EPSTI1)的表达,来评估 IFN 状态。
研究结果发现了两种免疫 “模式”:一种是 I 型 IFN 占主导激活的疾病发病机制免疫模式,另一种是免疫系统 B 细胞成分占主导激活的模式。I 型 IFN 激活的免疫表型与高免疫活性、皮肤损伤为主以及白细胞减少相关;而 B 细胞成分主导激活的表型,则与肾脏和神经系统损伤相关。
这些研究结果表明,SLE 发病机制背后存在多种免疫机制。研究还识别出了一些主导疾病发病机制的分子 “模式”,这对选择有效的 “靶向” 药物意义重大 。