类风湿关节炎患者细胞因子谱、抗体水平与蛋白质翻译后修饰的关联：解锁个性化治疗新密码

为探究类风湿关节炎（RA）患者细胞因子水平与抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）、抗氨甲酰化蛋白抗体（anti-CarP）之间的相关性，研究人员对 106 例 RA 患者展开研究。结果发现不同免疫亚组细胞因子浓度有差异，这支持了 RA 异质性概念，有助于改善个性化治疗。

　　研究纳入了 106 例确诊的类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）患者。通过酶免疫分析法测定抗氨甲酰化蛋白抗体（anti-CarP）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP），依据 ACCP 和 anti-CarP 的值将患者分为不同亚组。利用多重 xMAR 技术检测血清中 27 种细胞因子的浓度。
结果显示，对比免疫亚组，ACCP 阳性（ACCP (+)）患者的白细胞介素 - 1β（IL-1β）、白细胞介素 - 1 受体拮抗剂（IL-1Ra）、白细胞介素 - 2（IL-2）、白细胞介素 - 6（IL-6）、白细胞介素 - 8（IL-8）、白细胞介素 - 10（IL-10）、白细胞介素 - 12（IL-12）、白细胞介素 - 13（IL-13）、白细胞介素 - 15（IL-15）、白细胞介素 - 17（IL-17）、成纤维细胞生长因子（FGF）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、干扰素 -γ（IFN-γ）、干扰素诱导蛋白 10（IP-10）、单核细胞趋化蛋白 - 1（MCP-1）、巨噬细胞炎性蛋白 - 1α（MIP-1α）、转化生长因子 -β（TGF-β）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和血管内皮生长因子（VEGF）浓度更高。而 ACCP 阴性（ACCP (–)）患者的白细胞介素 - 5（IL-5）、白细胞介素 - 9（IL-9）、嗜酸性粒细胞趋化因子（eotaxin）、巨噬细胞炎性蛋白 - 1β（MIP-1β）和调节激活正常 T 细胞表达和分泌因子（RANTES）的值更高。在 ACCP (–) 患者亚组中，发现 IL-5 与总夏普评分、IL-9 与基于 C 反应蛋白的 28 个关节疾病活动度评分（DAS28-CRP）呈负相关。在 anti-CarP 阴性（anti-CarP (–)）患者（n = 73）中，白细胞介素 - 17（IL-17）的值更高。
研究数据支持 RA 具有异质性的观点，即存在不同的临床和免疫亚型，这可能对改善个性化治疗具有重要意义。