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白细胞介素（IL）-6 受体抑制剂对类风湿关节炎（RA）患者心血管系统的长期影响尚不明确。研究人员开展了对 RA 患者使用 IL-6 受体抑制剂托珠单抗（TCZ）治疗的研究。结果显示长期 TCZ 治疗未增加心血管风险等，意义在于为临床治疗提供参考。
研究纳入 37 例对改善病情抗风湿药（DMARDs）无效和 / 或不耐受的活动性 RA 患者，中位年龄 56 [48;68] 岁，疾病持续时间 92 [49;158] 个月。患者每 4 周静脉注射 8mg/kg TCZ，部分患者后续改为每周皮下注射 162mg。46% 患者服用他汀类药物。
研究观察 260.4 [251.5;283.4] 周，评估传统风险因素、心血管总风险（用 mSCORE 量表计算）和颈动脉（CA）粥样硬化斑块。结果显示，260 周 TCZ 治疗后，86% 患者 RA 缓解，14% 患者疾病活动度低。观察期内，可改变风险因素频率和心血管总风险无显著变化，体重指数（BMI）增加 11%，高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）患者数量减少。未服用他汀类药物患者血脂谱无显著变化；服用他汀类药物患者 HDL-C 增加 43%，胆固醇水平降低 15%，致动脉粥样硬化指数（AI）降低 56%（均 p<0.01）。
260 周 TCZ 治疗结束时，RA 患者 CA 无显著结构变化。研究结束时，患者 mSCORE 值和心血管风险水平分布无显著变化，TCZ 使用 260 周期间心血管并发症发生率为每 100 患者年 0.54 例。
结论表明，RA 患者长期使用 TCZ 治疗，未增加心血管风险和 CA 显著结构变化。接受 TCZ 治疗的 RA 患者需动态监测血脂谱和心血管风险，他汀类药物治疗可有效控制长期使用 TCZ 的 RA 患者血脂异常。
