达格列净(Dapagliflozin):治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的新希望?

【字体: 时间:2025年05月13日 来源:Acta Diabetologica 3.1

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  代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)与 2 型糖尿病(T2D)紧密相关且缺乏特效疗法。研究人员开展达格列净(Dapa)对 T2D 小鼠 MASLD 影响的研究,发现 Dapa 能减轻体重、改善血糖和脂肪肝等。该成果为 MASLD 治疗提供新方向。

  代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),以前被称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),如今已成为沉重的公共卫生负担,它与 2 型糖尿病(T2D)以及胰岛素抵抗密切相关。然而,目前尚无针对 MASLD 的特效治疗方法。近期临床研究发现,钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2(SGLT2)或许对 MASLD 有益。本研究旨在探究达格列净(Dapa)对 T2D 小鼠 MASLD 的影响。
研究人员选用 4 周龄的 ob/ob 小鼠,让它们食用高脂饮食(HFD)8 周,随后将其随机分为两组,分别给予 Dapa 或赋形剂,持续 12 周。同时,以食用标准饲料(CD)的 C57BL/6J 小鼠作为对照组。研究过程中,对代谢指标、肝脏病理、脂质组学以及胰岛素信号传导进行了评估。

研究结果显示,Dapa 可降低肥胖糖尿病 ob/ob 小鼠的体重,改善高血糖和脂肪肝状况。与赋形剂组相比,Dapa 主要通过减少脂肪沉积,提升了非酒精性脂肪性肝病活动评分(NAFLD activity score)。重要的是,Dapa 降低了脂肪酸合成相关的 mRNA 和蛋白质表达水平,同时提高了 β - 氧化相关因子的表达水平。研究还发现,Dapa 治疗能够通过增加磷脂酰肌醇 3 - 激酶(PI3K)和蛋白激酶 B(Akt)的磷酸化,改善胰岛素信号传导。

综上所述,Dapa 可防止小鼠因饮食导致体重增加,改善糖尿病 MASLD 小鼠的肝脏脂毒性和胰岛素抵抗。研究结果表明,Dapa 对 MASLD 具有治疗作用,有望成为治疗 MASLD 的潜在药物。

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