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意大利老年人口众多，为规范综合老年评估（CGA）应用，研究人员开展了对意大利 CGA 指南实施的研究。结果表明实施面临诸多因素影响，需多方协同推进。该研究对提升老年人医疗照护水平意义重大。
在全球老龄化进程加速的当下，老年人的健康问题愈发凸显。意大利，作为世界上老龄化程度较高的国家之一，正面临着巨大的挑战。随着老年人口的不断增加，传统的医疗模式难以满足老年人复杂多样的健康需求。综合老年评估（Comprehensive Geriatric Assessment，CGA）作为一种多维、跨学科的评估方式，能全面了解老年人的健康状况，为个性化的医疗照护提供依据，从而优化医疗资源配置，改善老年人的健康结局。然而，CGA 在实际推广应用过程中却困难重重，像是不同医疗场景下评估标准不统一、专业人员匮乏、技术支持不足等问题，都严重阻碍了 CGA 的广泛实施，使得这一先进的评估方法未能充分发挥其价值。为了突破这些困境，推动 CGA 在意大利的有效实施，来自意大利多个机构的研究人员开展了此项研究 。
该研究发表在《Aging Clinical and Experimental Research》上，研究人员深入剖析了意大利老年人 CGA 指南的实施情况。研究中主要运用了文献研究法，全面梳理了 CGA 相关的科学文献，获取理论支持；还采用了案例分析法，通过分析不同地区 CGA 的实施案例，总结经验与问题 。
在创新扩散方面，研究人员借鉴 Everrett Rogers 的创新扩散理论，详细阐述了创新决策过程的五个阶段，即知识、说服、决策、实施和确认阶段。研究发现，CGA 的推广遵循 S 形曲线规律，前期只有少数人采用，随着其优势逐渐显现，采用者不断增加，当达到临界数量后，扩散速度加快。这表明在 CGA 推广初期，需要加大宣传和引导力度，让更多人了解其优势，推动其进入快速扩散阶段。
在实施过程分析中，研究指出实施过程分为培训与沟通、指南结构化与转化、应用三个支柱。目前，培训和沟通活动正在进行，通过举办各类会议和培训课程，提高专业人员和患者对 CGA 的认知。部分地区已开展 CGA 应用试点，后续将对这些试点进行分析评估，以完善实施策略 。
针对实施过程中的促进和阻碍因素，研究表明，制定专门的培训教育计划、推广 CGA 融入地方医疗路径、提升医护人员沟通能力等，都有助于 CGA 的实施。然而，CGA 工具数字化程度不足、组织架构需要调整、专业人员短缺等问题，又成为了实施过程中的绊脚石。这为后续解决 CGA 实施难题指明了方向。
从意大利立法背景来看，新法律规定需依据统一标准进行多维评估，这为 CGA 实施提供了法律支持，但在实际执行过程中，仍需解决地区差异、部门协调等问题。
通过 SWOT 分析，研究明确了 CGA 实施的优势、劣势、机会和威胁。优势在于它可作为临床治理工具，促进团队协作；劣势是面临利益相关者协调困难、文化变革阻力等问题；机会在于借助信息技术提升管理质量；威胁则包括社会医疗整合困难、法律风险等。这有助于全面了解 CGA 实施的内外部环境，制定针对性策略。
在性能指标方面，研究提出了具体的监测指标，如特定培训活动数量、不同地区多维评估老年患者比例、死亡率等健康指标变化等。通过这些指标，可以有效衡量 CGA 实施效果，为持续改进提供数据支持 。
研究结论显示，CGA 在老年人健康管理中具有重要价值，但在意大利不同医疗场景下的标准化实施迫在眉睫。为推动其广泛应用，需要所有利益相关者积极参与，增进彼此间的利益透明度，实现社会共享。同时，要根据不同应用场景对 CGA 指南实施进行针对性调整。这一研究为意大利乃至全球其他老龄化国家提供了宝贵经验，有助于推动 CGA 在老年医疗领域的深入应用，提高老年人的生活质量和健康水平，让更多老年人享受到精准、高效的医疗照护服务 。
