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胃肠道间质瘤（GIST）中十二指肠 GIST 少见且手术管理有挑战。研究人员开展腹腔镜保留胰腺十二指肠切除术治疗十二指肠 GIST 的研究。结果实现完整切缘阴性切除，患者恢复良好。该研究体现多学科规划和微创技术的价值。
在人体这个复杂的 “小宇宙” 里，胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors，GIST）就像一群偶尔出现的 “捣蛋分子”，打破了身体原本的和谐。GIST 是一类罕见的间叶源性肿瘤，大部分时候，它们喜欢 “驻扎” 在胃部（60 - 70%）或者小肠（20 - 30%），可一旦出现在十二指肠，情况就变得棘手起来。十二指肠的解剖位置十分特殊，周围 “邻居” 众多，像胰腺、胆管等重要器官都与其紧密相邻，这就给手术治疗带来了极大的挑战。以往面对十二指肠 GIST，传统手术方式要么难以彻底切除肿瘤，要么在切除肿瘤的同时对周围重要器官造成严重损伤，患者术后恢复也面临诸多难题，生活质量大打折扣。正因如此，探索一种既能有效切除肿瘤，又能最大程度保护周围器官功能的治疗方案迫在眉睫。
来自意大利米兰的研究团队勇挑重担，针对十二指肠 GIST 开展了深入研究。他们将研究成果发表在《Annals of Surgical Oncology》上，为十二指肠 GIST 的治疗带来了新的希望。
研究人员采用了腹腔镜手术结合内镜引导的技术方法。在手术过程中，通过经肠系膜途径游离十二指肠，并小心地从胰头处进行解剖分离；同时，借助内镜的直接引导，精准地在壶腹下方切断十二指肠，最大程度避免了对周围组织的损伤。最后，进行了体内侧侧顺蠕动、结肠前十二指肠空肠吻合术。在样本选择上，研究聚焦于一位 66 岁女性患者，她的原发性局限性十二指肠 GIST 偶然被发现于十二指肠第二段。
研究结果令人振奋。通过多学科团队的精心规划和腹腔镜等微创技术的应用，实现了完整的整块切除，且切缘阴性，这意味着肿瘤被彻底清除，极大降低了肿瘤复发的风险。患者术后恢复顺利，术后第 7 天就顺利出院。这一成果不仅展示了多学科协作的强大力量，也充分体现了微创技术在十二指肠 GIST 治疗中的显著优势。
研究结论明确指出，多学科规划和微创技术在十二指肠 GIST 的治疗中具有重要价值。即便患者对伊马替尼（术前用于缩小肿瘤的药物）反应一般，但借助这些手段，依然能够完成符合肿瘤学原则且解剖学上保守的手术，既有效治疗了肿瘤，又最大程度保护了患者的器官功能，提升了患者的生活质量。
在讨论部分，研究人员进一步强调，该研究为十二指肠 GIST 的治疗提供了新的思路和方法。腹腔镜保留胰腺十二指肠切除术相比传统手术，具有创伤小、恢复快等优点，为更多十二指肠 GIST 患者带来了更好的治疗选择。同时，多学科团队的协作在整个治疗过程中发挥了关键作用，各个领域的专家共同制定治疗方案，从术前评估、手术操作到术后护理，全方位保障了患者的治疗效果。这一研究成果为未来十二指肠 GIST 的临床治疗提供了重要的参考依据，有望推动相关领域的进一步发展，让更多患者受益。
