编辑推荐：
为量化术后并发症对择期关节置换术工作年龄成人工作和收入的影响，研究人员利用 2004 - 2019 年加拿大住院和税务数据库开展研究。结果显示，并发症降低就业可能性和收入，这具有广泛经济意义。
术后并发症（Postoperative complications）可能会使患者偏离常规手术恢复轨迹，进而影响其工作与收入的能力。本研究旨在量化这些影响在接受择期关节置换手术的工作年龄成年人中的具体情况。
研究人员对 2004 年至 2019 年期间，年龄在 30 - 63 岁接受择期髋关节或膝关节置换术（hip or knee arthroplasty）的成年人，开展了一项基于人群的队列研究（population - based cohort study），使用的是加拿大住院和税务数据库（Canadian Hospitalization and Taxation Database ）。主要暴露因素为术后并发症，定义为术后 30 天内出现不良医疗事件、入住重症监护病房（intensive care unit ）或再次住院。共同主要结局指标是术后第二个日历年的就业情况和收入。研究人员根据人口统计学、医学和财务特征，采用倾向得分匹配法，将出现并发症的患者与未出现并发症的患者按 1:1 进行匹配。运用概率单位回归（probit regression）评估术后就业情况，用双重差分普通最小二乘法回归（difference - in - difference ordinary least squares regression）分析术前术后收入变化。
研究共纳入 222,087 名接受择期髋关节或膝关节置换术的成年人，其中 6.3% 出现了术后并发症。术后第二年，出现并发症的患者中有 55.1% 仍在工作，而未出现并发症的患者这一比例为 57.3%（差值为 - 2.2 个百分点，95% 置信区间为 - 3.5 至 - 1.0 ）。与未出现并发症的患者相比，出现并发症的患者术后年收入下降幅度比术前多 1782 加元（95% 置信区间为 - 2775 至 - 789 加元，数值已换算为 2023 年加元） 。
研究表明，术后并发症会降低择期髋关节或膝关节置换术后患者的就业可能性和收入，这可能还会产生更广泛的经济影响。
