探究桡骨远端骨折掌侧锁定钢板固定术后中枢敏化量表评分:患者与临床评估的差异关联

【字体: 时间:2025年05月13日 来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 1.4

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  在桡骨远端骨折治疗中,掌侧锁定钢板(VLP)固定虽临床效果稳定,但患者与医生对术后效果评价存在差异。研究人员开展了关于 VLP 固定术后中枢敏化量表(CSI)评分的研究,发现患者的 Q - DASH 和 CSI 评分与临床医生评估指标无关,有助于理解患者感受。

  掌侧锁定钢板(VLP)固定常用于桡骨远端骨折的治疗,其临床结局相对稳定。然而,评估术后效果良好的外科医生,可能难以充分理解表达不满的患者的观点。中枢敏化量表(CSI)评分如今被认为可评估心理性疼痛。因此,本研究对桡骨远端骨折掌侧锁定钢板固定术后的 CSI 评分进行了临床评估。
研究纳入了 29 例接受 VLP 治疗的桡骨远端骨折患者(12 名男性和 17 名女性;平均年龄:55.2±15.9 岁)。在取出掌侧锁定钢板前的最后一次随访中,研究人员对患者的腕关节活动范围(屈曲、伸展、旋前和旋后)、握力(健康侧的百分比)、数字评分量表(NRS)、手臂、肩膀和手部快速残疾问卷(Q - DASH)评分以及 CSI 评分进行了调查。此外,还通过单因素分析,探究了各个评估项目与 Q - DASH 评分和 CSI 评分之间的关联。

结果显示,腕关节活动范围和握力与 CSI 评分并无关联(屈曲:P = 0.651,r = - 0.089;伸展:P = 0.689,r = 0.079;旋前:P = 0.241,r = 0.229;旋后:P = 0.864,r = 0.034;握力与健康侧比值:P = 0.582,r = - 0.109 )。另一方面,NRS 评分(P = 0.038,r = 0.393)和 Q - DASH 评分(P = 0.012,r = 0.469)与 CSI 评分显著相关。

本研究表明,在掌侧锁定钢板固定后(取钢板前),患者报告结局(Q - DASH 评分和 CSI 评分)与临床医生报告结局及损伤测量指标并无关联。

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