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为解决德国创伤学会创伤登记（TR-DGU?）中事故数据主观、创伤团队激活标准不精准问题，研究人员开展机动车事故数据与患者治疗数据合并的前瞻性观察研究。结果成功将事故至治疗数据关联至 TR-DGU?，这有助于优化创伤急救流程与标准。
在交通事故频发的当下，创伤急救的及时性与准确性至关重要。德国创伤学会（DGU）长期致力于评估从事故报告到医院治疗的整个过程，其创伤登记（TR-DGU? ）发挥着关键作用。然而，随着医疗指南的更新，机动车事故（MVA）机制在创伤团队激活决策中的权重降低，目前更多依据生命体征和损伤迹象。但现有的事故数据多源于急救医疗服务（EMS）人员或事故相关人员的主观描述，这使得对伤情严重程度的判断存在偏差，难以制定可靠的创伤团队激活标准。
在此背景下，德国杜伊斯堡 - 埃森大学等机构的研究人员开展了一项前瞻性观察研究。该研究旨在评估 2023 年上半年埃森市的 MVA 情况，探究第三方服务紧急呼叫（TPS-eCall）数据记录的可用性，以及其能否为事故提供更多信息，并实现与 TR-DGU? 的数据链接。
研究人员从公共安全应答点（PSAP）、EMS 和医院获取数据。这些数据分别存储在不同数据库中，PSAP 和医院独立收集数据，随后经过多阶段合并。研究人员筛选了与 “汽车”“车辆”“交通事故” 相关的关键词，将 PSAP 的呼叫日志、EMS 协议和医院医疗文档进行关联。研究只纳入由 TPS-eCall 服务中心触发警报的 EMS 行动，排除非创伤相关报警的行动，对于转送至参与研究医院且同意参与研究的患者，进一步检查其医疗文档和 TPS-eCall 数据记录。
研究结果显示，2023 年 1 月 1 日至 6 月 30 日期间，共进行了 49258 次紧急行动，其中 674 次与 MVA 相关，65 次（10%）MVA 与 TPS-eCall 相关，在这 65 次中，44 次开展了救援行动。在 44 次救援行动中，29 人被送往医院，13 人被送至研究医院，其中 5 人因伤情严重需创伤团队治疗，1 人后续还需重症监护，这也是首次成功将事故数据与治疗数据关联至 TR-DGU? 。
详细分析一起事故发现，涉及三辆车，车辆 1（无 eCall 装置）的 68 岁女性患者受伤严重，住院 11 天，包括 4 天重症监护；车辆 2（触发 eCall）的 28 岁男性患者为门诊治疗；车辆 3 未接受 EMS 干预。从这起事故可看出，eCall 系统能提供事故时间、地点和机制等信息，但目前数据存在局限，如缺少行驶速度变化、碰撞类型和乘客数量等信息。
研究结论表明，将客观事故数据与重伤患者医疗文档关联至 TR-DGU? 是可行的。随着乘用车 eCall 系统的强制安装，未来有望获取更多事故相关信息。这不仅能提前通知 EMS，还能助力医院治疗和 TR-DGU? 实现事故机制客观化，进而基于登记数据给出治疗建议。
研究中使用的主要关键技术方法包括：多数据库数据收集与合并，即从 PSAP、EMS 和医院数据库收集数据并进行多阶段合并；关键词筛选与数据关联，通过筛选关键词将不同数据源的数据进行关联分析；病例筛选，根据 TPS-eCall 触发警报和创伤相关等条件筛选符合研究要求的病例。
在讨论部分，研究人员指出，eCall 系统虽有潜力改善 PSAP 调度和 EMS 人员评估，缩短院前治疗时间，但目前存在一些问题。在 MVA 事故中，PSAP 存在分诊不足，导致 EMS 首次治疗延迟，而 EMS 又存在过度分诊，使得一些创伤团队激活的运动学指标被忽视。此外，当前对事故机制的评估存在缺陷，若能完善数据传输，将有助于更准确地评估事故和伤情，优化创伤急救流程。
这项研究发表在《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》，其意义重大。它为创伤急救领域提供了新的思路和方向，通过融合事故数据和医疗数据，有望提高创伤团队激活的准确性，减少患者死亡率，推动创伤急救医学的发展，让交通事故中的伤者能得到更及时、有效的救治。
