眼周术后瘢痕评估新视角:对比眼睑成形术与外路泪囊鼻腔吻合术的 MSS 和 MVSS 评分意义

【字体: 时间:2025年05月13日 来源:International Ophthalmology 1.4

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  为比较眼睑成形术和外路泪囊鼻腔吻合术(DCR)术后瘢痕情况,研究人员开展相关研究。他们用特定量表评估患者瘢痕,结果发现 DCR 瘢痕更少,瘢痕评分受皱纹影响。该研究为评估术后瘢痕提供新方法,助力优化手术。

  本研究旨在利用已有的瘢痕评估量表,对接受不同眼周手术(眼睑成形术和外路泪囊鼻腔吻合术(DCR))的两组患者的瘢痕进行评估和比较。研究人员试图比较与皮肤纹理平行和垂直的切口的美容效果,并评估患者满意度、皮肤老化、皮肤光型与瘢痕评分之间的关系。
这是一项横断面研究,纳入了 55 例接受上睑眼睑成形术的患者和 50 例接受外路 DCR 的患者。在术后 12 至 36 个月,由眼科医生和皮肤科医生采用 Fitzpatrick 皮肤分型评分(I 型为白色皮肤,VI 型为深棕色 / 黑色皮肤)、改良 Fitzpatrick 皱纹量表(MFWS,0 级为无皱纹,3 级为深皱纹)、改良温哥华瘢痕量表(MVSS,评估色素沉着、血管分布、柔韧性、高度)和曼彻斯特瘢痕量表(MSS,评估视觉模拟评分、颜色、光泽度、轮廓、变形、质地)对患者的术后瘢痕进行评估,且评估过程是盲法的。最后,所有参与者回答了一份包含三个问题的患者满意度量表:(1)能看到伤口吗?(2)瘢痕对你重要吗?(3)就瘢痕而言,你还会再次接受相同手术吗?

结果显示,眼睑成形术组的 MSS 和 MVSS 评分均高于外路 DCR 组(p = 0.041,p = 0.029)。随着患者不满程度的增加,MSS 和 MVSS 评分均显著升高(p = 0.001,r = 0.308;p = 0.025,r = 0.219)。

研究得出结论,根据患者满意度量表,眼睑成形术和外路 DCR 并无显著差异,但根据皮肤科医生和眼科医生进行的 MSS 和 MVSS 评估,外路 DCR 产生的瘢痕比眼睑成形术更少。研究发现瘢痕评分受皱纹数量的影响,但不受年龄或肤色的影响。据了解,这是首次在眼周手术后比较 MSS 和 MVSS 瘢痕评分与患者满意度的研究。最后,MSS 和 MVSS 瘢痕评分提供了一种客观且有用的术后瘢痕评估方法,有助于手术团队优化手术流程,获得更好的手术效果。

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