白内障手术对黄斑及视盘周围 OCT 值影响研究：精准诊疗新依据

为探究白内障手术对视盘周围视网膜神经纤维层（pp-RNFL）和黄斑厚度测量（OCT 获取）的影响，研究人员开展前瞻性研究。结果显示术后相关质量评分和厚度值均增加，这对预防青光眼误诊意义重大。

　　目的：评估白内障手术对通过光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）获得的视盘周围视网膜神经纤维层（peripapillary retinal nerve fiber layer，pp-RNFL）和黄斑厚度测量值的影响。
方法：在这项前瞻性前后对照研究中，于术前 2 天内和术后 2 周分别进行 pp-RNFL 和黄斑扫描。使用晶状体混浊分类系统（Lens Opacities Classification System，LOCS）III 对白内障密度进行分级，并比较术前和术后的质量评分和厚度。
结果：在 100 名患者的 100 只研究眼中，术后质量评分和厚度值均有所增加（所有 P＜0.001）。视盘周围 OCT（pp-OCT）的鼻上象限（5.28±11.11μm）和黄斑扫描中直径 3mm 圆圈的颞侧象限（7.40±9.13μm）变化最为明显。质量评分的变化与整体、鼻侧和颞下 pp-RNFL 厚度的变化显著相关，但与黄斑各区域无关。后囊下白内障导致的 pp-RNFL 和黄斑厚度变化最大，皮质白内障导致的变化最小。在 14 只眼中，pp-RNFL 厚度测量值的增加导致了饼状图颜色显示的变化。在这部分患者中，整体厚度变化与质量变化之间存在显著正相关（r = 0.217，P = 0.033）。
结论：白内障手术显著提高了 pp-RNFL 和黄斑 OCT 的质量评分和厚度值。对于患有严重白内障的眼睛，需要校正 OCT 得出的 pp-RNFL 厚度，以防止青光眼的误诊。