eCura 系统预测早期胃癌非治愈性内镜黏膜下剥离术后淋巴结转移的外部验证及与 W-eCura 评分的比较：开启精准评估新征程

为解决 eCura 系统外部验证有限及与 W-eCura 评分对比问题，来自 19 家日本机构的研究人员开展了多中心回顾性队列研究。结果显示 eCura 系统校准和区分度良好，与 W-eCura 评分无显著差异，证实其可用于预测早期胃癌内镜黏膜下剥离术（ESD）后淋巴结转移（LNM）。

　　背景：eCura 系统是预测早期胃癌（EGC）非治愈性内镜黏膜下剥离术（ESD）后淋巴结转移（LNM）常用的风险评分模型，但外部验证有限。近期提出了改良版 W-eCura 评分。本研究旨在验证 eCura 系统，并比较其与 W-eCura 评分的区分性能。
方法：开展一项多中心回顾性研究，使用 19 家日本机构的数据。纳入接受 EGC 的 ESD 后行胃切除术及淋巴结清扫的患者。评估 eCura 系统的预测性能（包括校准和区分度），并与 W-eCura 评分比较区分度。
结果：901 例符合条件的患者中，65 例（7.2%）出现 LNM。eCura 系统校准良好，校准截距为 - 0.008（95% 置信区间 [CI] -0.024 - 0.010），观察与预期比为 0.905（95% CI 0.707 - 1.121），校准斜率为 0.975（95% CI 0.692 - 1.257）。区分度也良好，C 统计量为 0.741（95% CI 0.676 - 0.806）。在可同时评估两种系统的患者中，eCura 系统和 W-eCura 评分的 C 统计量分别为 0.745（95% CI 0.675 - 0.816）和 0.750（95% CI 0.684 - 0.817），差异无统计学意义（P = 0.547）。
结论：eCura 系统在真实临床环境中被验证为预测 ESD 后 LNM 的可靠工具。