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在医疗教育中，叙事（storytelling）常被忽视。为改善此状况，RUSH 医学院研究人员开展叙事医学相关研究。结果发现，叙事医学可提升文化胜任力、增强信任等。这对培养更具同理心的临床医生意义重大。
在当今医疗领域，尽管医学技术不断进步，但医患关系紧张、医疗人员压力大等问题逐渐凸显。在医疗教育中，讲故事和人文内容常常被边缘化，只是 “弱融入” 于培训中，未被视为培养临床医生的关键能力。可实际上，以患者为中心的医疗模式、临床推理过程，以及医生自身的心理健康，都与叙事紧密相关。为了探寻如何改善这些状况，来自美国 RUSH 医学院（RUSH Medical College）的 Andrew Mohama、Samantha Shih 和 Jay Behel 等研究人员，开展了关于叙事在医疗教育和实践中作用的研究 。该研究成果发表于《Journal of General Internal Medicine》，对于推动医疗教育改革、提升医疗服务质量意义非凡。
研究人员采用了多种关键技术方法。一方面，通过与芝加哥艺术学院（AIC）合作开展基于博物馆的活动，让医学生在艺术欣赏与创作中锻炼观察、沟通等能力；另一方面，实施恢复性司法（RJ）实践，包括建立社区建设圈（CBC）和团队建设圈（TBC）等，促进交流与冲突解决；还举办现场故事讲述活动（Northstar Narratives），鼓励人们分享个人故事。这些方法从不同角度探索叙事在医疗中的应用，为研究提供了丰富的数据和实践经验。
基于博物馆的活动：强化观察、沟通与联结
RUSH 医学院与 AIC 合作，将医学生带入博物馆。这一合作最初是作为一门学术选修课，旨在让学生探究文化和艺术如何塑造人类体验。在博物馆中，博物馆教育工作者训练学生区分观察和假设。学生通过素描、写作和讨论，提升观察、想法整合和沟通能力。比如，在欣赏画作时，学生要像解读患者故事一样，挖掘画作表面背后的多层含义。他们被要求精确描述观察到的内容，并用素描再现观察结果，还通过反思性写作记录对作品的主观体验。此外，学生需挑选一幅与自己产生共鸣的作品，在不看作品标签的情况下，创作背景故事或替代文本，将其与整个画廊以及同伴选择的作品相联系，编织成一个连贯的故事。通过这些活动，医学生锻炼了在有限信息下整合故事、与他人沟通以及将故事与整体相联系的能力，有助于他们在未来医疗工作中更好地与团队协作、与患者交流。
恢复性司法：构建社区与预防冲突的框架
RUSH 医学院重视恢复性司法实践的发展。恢复性司法源于本土传统，是一种旨在构建和维护社区、处理伤害事件的伦理视角和实践方法。在校园里，恢复性司法的核心实践之一是社区建设圈。参与者围坐成圈，在一两名主持人引导下，根据特定提示依次分享故事。提示内容如 “讲述你名字的故事”“描述你最近一次大笑的经历”“分享你被冷落的时刻” 等，这些话题既能让参与者分享个人经历，又不会带来太大压力。在分享过程中，参与者基于共同主题建立联系，增强信任。恢复性司法的另一关键实践是团队建设圈，在每个新的学术学习阶段开始前，由恢复性司法主持人带领学生进行 30 分钟的活动，帮助学生在投入学术课程前重新建立社交联系，增进彼此间的理解、共情和尊重。此外，恢复性司法训练的学生大使还会引导一年级医学生制定社区协议，确立同伴尊重、团队动态和社交参与规则。这些协议会随着学生需求和承诺的变化而更新，促进了学生间的协作和团队凝聚力，在冲突发生时也能起到重要的调节作用。
现场故事讲述活动：叙事的实际行动
研究团队举办了名为 Northstar Narratives 的现场故事讲述活动，活动主题围绕希望、治愈和人性。活动通常与社区合作伙伴共同策划，场地灵活多样。参与者根据事先给出的反思性提示，上台分享个人故事，并将自己的独特视角融入活动主题。活动还设置了开放麦环节，让受启发的观众也能分享故事。过去的主题包括 “表面之下”“放手的力量” 等。这些活动为不同身份的人提供了一个交流的平台，让人们在分享故事的过程中感受彼此的情感，体会到医疗领域中常常被忽视的人性。
研究表明，讲故事在医疗教育和实践中具有重要作用。它不仅能帮助医疗工作者处理情绪、缓解压力，还能增强医学生对患者的同理心。叙事沟通有助于提高文化胜任力，减少健康差距，促进公平医疗。将叙事正式纳入医疗教育，有望培养出更具同理心的临床医生，提升医疗服务的人性化水平。然而，目前讲故事在医疗教育中未得到足够重视，被当作一种附加内容。研究人员呼吁医学教育者和领导者重新认识叙事的重要性，将其作为未来医疗实践的关键临床技能进行培养。这一研究为医疗教育改革提供了新的思路和方向，若能将基于博物馆的活动、恢复性司法实践和现场故事讲述活动更系统地整合到医疗教育中，有望构建一个更人性化、更具凝聚力的医疗教育和医疗服务体系，让医疗回归人文关怀的本质，为患者提供更优质、更温暖的医疗服务 。
