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慢性肾脏病（CKD）及未知病因慢性肾脏病（CKDu）成为全球健康难题，病因不明且缺乏评估工具。研究人员开发、验证并评估 CKDu 风险因素评估问卷。结果显示问卷有效可靠，有助于 CKDu 风险评估和管理，为公共卫生助力。
在全球范围内，慢性肾脏病（CKD）和肾衰竭已成为严峻的公共卫生挑战，导致了较高的发病率和死亡率。其中，有一种特殊类型的 CKD 备受关注，那就是未知病因慢性肾脏病（CKDu）。它主要影响 40 - 50 岁人群，与糖尿病、长期高血压等传统风险因素无关。目前，CKDu 的全球患病率在 CKD 患者中约为 11 - 13%，在中低收入和发展中国家呈显著上升趋势。然而，CKDu 的具体病因仍是个谜，虽然有研究提出了一些可能因素，如热暴露、化学物质暴露、接触受污染的水（包括重金属）、感染以及其他各种环境因素，但都缺乏确凿证据。同时，印度等国家在 CKDu 特定环境风险因素方面的研究也极为匮乏，没有标准化和经过验证的工具来评估 CKDu 的风险因素，这使得疾病的早期诊断和预防变得十分困难。
为了解决这些问题，来自马尼帕尔高等教育学院（Manipal Academy of Higher Education）的研究人员开展了一项重要研究。他们致力于开发、验证并评估一种全面且方便使用的问卷，以用于评估与 CKDu 相关的风险因素。研究结果表明，该问卷具有良好的有效性和可靠性，能够在相关人群中有效地评估 CKDu 的风险因素。这一成果意义重大，它为医护人员提供了评估 CKDu 风险的有力工具，有助于早期发现疾病风险，还能为公共卫生政策的制定提供依据，从而更好地管理 CKDu 疾病，保护公众健康。该研究成果发表在《Journal of Nephrology》杂志上。
在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先，通过广泛查阅文献并与专家进行讨论，精心设计了问卷的初稿。接着，邀请 6 位专家对问卷进行内容效度验证，确保问卷内容的准确性、适宜性和相关性。在可靠性评估方面，采用重测法，选取 165 名受试者进行测试。利用特定工具计算样本量，运用 SPSS 20.0 软件进行数据分析，包括评估内部一致性、计算组内相关系数和 kappa 一致性系数等。
下面来详细了解一下研究结果：
- 内容效度：经 6 位专家评估，除 “婚姻状况” 和 “参与者工作习惯” 外，问卷所有项目的项目水平内容效度指数均大于 0.78。这两个项目虽指数为 0.6，但基于理论重要性等因素被保留。最终问卷包含 64 个项目，量表水平内容效度指数达 0.98。
- 人口统计学特征：参与调查的 165 名受试者平均年龄 50.65±12.5 岁，多数为 31 - 50 岁，男性占 53.9%，识字率 83.6%，多为小学文化程度。职业分布以劳工（38.2%）和农民（21.8%）为主。
- 风险因素：研究发现多种与 CKDu 相关的风险因素。18.8% 的受试者有贫血史，44.8% 报告有过辐射暴露，46.1% 接触过杀虫剂，72.1% 家中有宠物，57% 工作时暴露于阳光下，52.7% 的人选择焚烧处理家庭垃圾，仅 27.9% 的参与者进行过驱虫。
- 可靠性：通过重测法评估问卷可靠性，问卷各领域多数项目的组内相关系数在 0.98 - 1.00 之间，kappa 值也较高。各项目内部一致性均大于 0.7，表明问卷可靠性良好。
在研究结论和讨论部分，研究人员开发的问卷经专家验证和可靠性测试，证明其在评估 CKDu 风险因素方面有效可靠，可用于大规模流行病学研究或横断面研究。但研究也存在一定局限性，如可能存在社会期望偏差、回忆偏差，季节性变化和职业变动等因素也可能影响风险因素评估的准确性。未来研究可通过纵向设计等方法来减少这些偏差，进一步验证该问卷在不同环境中的适用性。总体而言，该研究为 CKDu 的研究和防控开辟了新的道路，为后续深入了解和应对这一全球性健康问题奠定了重要基础。
