编辑推荐：
预测脑膜瘤切除术后长期预后颇具挑战，Ki-67/MIB-1 虽与复发相关，但最佳临界值不明。研究人员开展回顾性队列研究，确定 MIB-1 指数最佳临界值为 4.1%，该值可预测复发、生存情况。这有助于优化风险分层及术后管理。
脑膜瘤切除术后长期预后的预测一直是个难题。Ki-67/MIB-1（一种与细胞增殖相关的标志物）虽与脑膜瘤复发存在关联，但其最佳临界值尚未明确。此次开展的是一项针对脑膜瘤切除术患者的回顾性队列研究。
研究人员运用受试者工作特征曲线（ROC）分析，来确定预测脑膜瘤复发和患者生存情况的 MIB-1 最佳临界值，并计算曲线下面积（AUC）。之后，将确定的临界值应用于 Kaplan-Meier 生存分析和多变量 Cox 回归分析，同时控制年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置、切除范围和辅助放疗等因素。
研究共纳入 404 名患者，中位年龄 55.0 岁（年龄范围 16 - 85 岁） ，女性占 72.3%。队列中主要是世界卫生组织（WHO）分级为 1 级（69.6%）和 2 级（30.0%）的脑膜瘤患者。通过 ROC 分析结合约登指数，确定预测复发的 MIB-1 指数最佳临界值为 4.1%（AUC = 0.661，P < 0.001 ），预测生存的最佳临界值同样为 4.1%（AUC = 0.717，P < 0.001 ）。MIB-1 < 4.1% 的患者有 241 人（占 59.7%），MIB-1 ≥ 4.1% 的患者有 163 人（占 40.3%）。MIB-1 ≥ 4.1% 的患者复发风险更高（风险比 HR = 2.9，P = 0.009），死亡风险也更高（HR = 2.8，P = 0.036）。而且，这类患者的无复发生存期（RFS）更短（119.0 个月对比 129.0 个月，P < 0.001 ），总生存期（OS）也更短（163.0 个月对比 229.0 个月，P < 0.001 ）。
研究确定了 MIB-1 指数 4.1% 这一最佳且具有临床应用价值的临界值，它能独立预测脑膜瘤切除术患者的复发、死亡风险，以及更短的 RFS 和 OS。该研究首次确立并验证这一临界值，其结果凸显了该临界值作为辅助预后工具，在优化风险分层、指导术后管理方面的潜在价值。
