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为探究脑和脊髓 MRI 特征在鉴别疑似中枢神经系统（CNS）炎性疾病患者中的作用，研究人员分析 125 例患者数据。结果发现特定 MRI 特征可区分多发性硬化症（MS）与其他炎性及非炎性神经系统疾病，该研究有助于降低误诊风险。
在中枢神经系统（CNS）炎性疾病的诊断中，准确区分多发性硬化症（MS）与其他炎性神经系统疾病（OIND）、非炎性神经系统疾病（NIND）至关重要。研究人员分析了 2021 年 2 月至 2024 年 3 月 125 例接受诊断评估患者的前瞻性数据，这些患者均进行了 1.5T 脑和脊髓 MRI 扫描。研究团队评估了脑和脊髓病变的位置及形态特征，试图找出能鉴别 MS 与 OIND、NIND 的 MRI 特征。
经随机森林分析发现，支持 MS 诊断而非 OIND 诊断的关键 MRI 特征包括：无纵向广泛横贯性脊髓炎（相对重要性 [RI]=100%）、存在≥1 个道森指（Dawson’s finger，RI=55.3%）、≥1 个皮质病变（RI=42.6%）、≥1 个脑 T2高信号白质（WM）病变（RI=36.4%）。排除≥1 个脑 T2高信号 WM 病变这一特征后，满足其余 3 个选定标准中的≥2 个，鉴别 MS 与 OIND 患者的灵敏度为 0.59，特异度为 0.80。
而对于鉴别 MS 与 NIND，相关 MRI 特征有≥1 个 T2高信号脊髓病变（RI=100.0%）、≥1 个道森指（RI=84.3%）、≥1 个皮质病变（RI=61.4%）、≥1 个小脑脚病变（RI=52.2%）以及≥3 个中央静脉征阳性病变（RI=27.8%）。满足这 5 个选定标准中的≥2 个，鉴别 MS 患者的灵敏度为 0.64，特异度为 0.84 。
研究表明，在疑似 CNS 炎性疾病患者的诊断过程中，整合特定 MRI 特征，有助于更好地区分 MS、OIND 和 NIND，降低误诊风险。
