AST-to - 血小板比值指数（APRI）评分：预测机器人肝脏肿瘤切除术预后的新视角

为评估天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）对肝纤维化 / 肝硬化的预测能力，研究人员分析 530 例机器人肝切除术患者数据。结果显示，APRI 升高与肝硬化等相关，但对机器人肝大部切除术预后无影响。这为评估手术预后提供参考。

　　天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（APRI）在评估肝纤维化 / 肝硬化方面具有一定的预测能力。本研究旨在探究 APRI 评分与机器人肝切除术后围手术期结局之间的关联。研究人员分析了 530 例连续接受机器人肝切除术患者的数据，依据 APRI 评分阈值 0.7 和切除范围对患者进行分类，数据以中位数（均值 ± 标准差）呈现。530 例患者中，166 例（31%）接受了肝大部切除术。不出所料，根据 IWATE 系统，肝大部切除术往往与更高水平的专家操作相关。尽管接受肝大部切除术的患者 APRI 评分在统计学上相似，但他们的肿瘤体积更大（p = 0.003）、手术时间更长（p < 0.0001）、出血量更多（p = 0.0002） 。在接受小范围 / 技术难度较大肝切除术的患者中，100 例（27%）患者的 APRI 升高，这与更高的终末期肝病模型（MELD）评分（p = 0.0001）、Child-Pugh 评分（p = 0.0001）、肝硬化（p < 0.0001）以及肿瘤性疾病（p < 0.0001）相关。在接受肝大部切除术的患者中，48 例（29%）APRI 升高，这也与更高的 Child-Pugh 评分（p < 0.0001）、肝硬化（p = 0.0008）和肿瘤性疾病（p = 0.001）相关。APRI 水平升高提示存在肝硬化和更高的 MELD 评分；然而，该指数对机器人肝大部切除术后的结局并无影响。