探秘新型多模态放疗平台 TaiChiB 在前列腺癌治疗中的剂量学优势

为评估新型多模态放疗平台 TaiChiB 治疗前列腺癌的疗效，研究人员开展回顾性研究。给 15 位前列腺癌患者制定两种治疗方案并对比，结果显示 TaiChiB 方案在靶区剂量覆盖和危及器官保护上更优，为前列腺癌放疗提供新选择。

　　本研究旨在探索一种新型多模态放疗平台 TaiChiB（集成医用直线加速器（linac）和聚焦⁶⁰Co γ 射线系统）的剂量学优势，重点评估其在前列腺癌治疗中的效果。研究人员对 15 位前列腺癌患者进行回顾性研究，为每位患者制定两种治疗方案：瓦里安直线加速器 X 射线方案（A 组）和结合直线加速器 X 射线与聚焦 γ 射线的 TaiChiB 方案（B 组）。两组方案中，规划靶区（PTV）的处方剂量均为 50 Gy，大体肿瘤体积（GTV）的追加剂量为 20 Gy。在 TaiChiB 方案中，主方案使用直线加速器 X 射线，追加剂量方案使用 γ 射线。研究采用不同标准评估方案质量，并通过统计分析对比两组结果（p＜0.05 为差异有统计学意义） 。两组所有方案均满足临床治疗要求，依据 TG-218 建议的 3%/2 mm 标准，伽马通过率均高于 95%。在靶区剂量覆盖方面，TaiChiB 方案组的 GTV 平均剂量更高（77.46±1.04 Gy（B 组）对比 71.40±0.33 Gy（A 组），p＜0.01），而 PTV 平均剂量相近（55.33±1.76 Gy（B 组）对比 55.23±1.92 Gy（A 组），差异无统计学意义）。在危及器官（OARs）受量方面，TaiChiB 方案组均值更低或相近。具体而言，膀胱 V_45Gy（43.90±6.34%（B 组）对比 49.83±6.31%（A 组），p＜0.01）；直肠 V_45Gy（38.45±14.38%（B 组）对比 51.46±17.18%（A 组），p＜0.01）；肠道 V_45Gy（163.88±18.85 cm³（B 组）对比 177.18±18.20 cm³（A 组），p＜0.01）；左股骨头 V_30Gy（5.63±1.97%（B 组）对比 11.83±2.56%（A 组），p＜0.01）；右股骨头 V_30Gy（4.64±1.94%（B 组）对比 10.38±2.73%（A 组），p＜0.01）。方案评估结果对比表明，新型多模态放疗平台 TaiChiB 利用 γ 射线的物理优势作为 X 射线放疗的补充，在剂量学特征上更具优势。