日本最大规模多中心队列研究揭示溃疡性结肠炎微创手术趋势：COSUC研究15年数据剖析

来自日本的研究团队针对亚洲地区溃疡性结肠炎(UC)手术治疗的临床空白，开展了迄今最大规模的多中心队列研究(COSUC)。通过分析2005-2019年1558例手术数据，发现微创手术(MIS)占比从43%跃升至84%，证实MIS在减少术中失血和输血需求方面具有显著优势，为UC手术方式选择提供了高质量循证依据。

　　

这项跨越15年的重磅研究揭示了溃疡性结肠炎(UC)外科治疗的革命性变化。随着亚洲UC患者数量激增，日本学者建立了包含1558例手术病例的超级数据库，首次系统评估了手工缝合回肠储袋肛管吻合术(hand-sewn IPAA)的临床结局。

研究显示，微创手术(MIS)占比呈现爆发式增长，从2005年的43%飙升至2019年的84%。通过精密的倾向评分匹配分析，对比408例MIS与176例开放手术(OS)发现：虽然两组≥3级早期并发症发生率相当，但MIS组展现出令人惊喜的短期优势——术中失血量平均减少32%，输血需求下降41%。

特别值得注意的是，患者中位年龄从39.5岁攀升至56岁，反映出发病群体的老龄化趋势。在873例接受二期手术的患者中，手工缝合技术应用率在MIS组达72%，OS组更高达80.7%，但手术效果未出现统计学差异。这些发现为临床决策提供了关键参考：在经验丰富的医疗中心，MIS可成为UC外科治疗的安全优选方案。