前交叉韧带重建(ACLR)后早期与标准重返赛场对职业足球运动员的影响:关乎运动生涯的关键研究

【字体: 时间:2025年05月13日 来源:Journal of Orthopaedics and Traumatology 3.0

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  在运动医学领域,前交叉韧带重建(ACLR)后何时重返赛场是个关键问题。研究人员针对 180 名欧洲职业足球运动员,开展早期(<6 个月)与标准(>6 个月)重返赛场的对比研究。结果显示早期组虽失败率略高,但能更快重返赛场、职业生涯更长。该研究为运动员康复决策提供参考。

  在运动医学的广阔天地里,前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)就像是膝关节的 “稳定卫士”,它对于运动员的正常运动起着至关重要的作用。一旦 ACL 受损,运动员往往需要接受前交叉韧带重建手术(Anterior Cruciate Ligament Reconstruction,ACLR)来恢复膝关节功能。然而,术后何时重返赛场成为了困扰运动员、教练以及医疗团队的难题。
目前,大多数患者遵循 7 - 9 个月的重返赛场(Return to Play,RTP)协议,但这些数据大多基于非精英运动员。对于职业运动员而言,他们有着更高的运动需求和竞技压力,现有的重返赛场时间标准可能并不完全适用。一方面,过早重返赛场可能会增加移植物失败的风险,影响运动员未来的运动生涯;另一方面,过晚重返赛场又可能导致运动员错失比赛机会,状态下滑,还会面临经济损失等问题。在这种背景下,深入探究职业运动员 ACLR 后的最佳重返赛场时间迫在眉睫。

来自多个国外研究机构的研究人员,包括 Villa Stuart Sport Clinic - FIFA Medical Centre of Excellence、University of Pittsburgh Medical Center 等,共同开展了一项针对 180 名男性职业欧洲足球运动员的回顾性队列研究。他们旨在评估早期(<6 个月)与标准(>6 个月)重返赛场协议对 ACLR 后失败率、比赛量和职业寿命的影响。

研究人员在研究过程中运用了多种技术方法。首先,通过回顾性收集数据,筛选出 2008 年 4 月至 2016 年 12 月期间由同一位外科医生进行 ACLR 手术的职业足球运动员作为样本队列。在数据处理方面,对患者的基本信息、手术情况、康复过程以及重返赛场后的各项数据进行详细记录和分类。利用统计学方法,如 Shapiro - Wilk 检验评估数据正态性,运用卡方检验、Student's t 检验或 Mann - Whitney u 检验分析组间差异,以此来探究不同重返赛场时间组之间的差异。

研究结果如下:

  • 重返赛场时间:早期 RTP 组平均在术后 142.8±21.4 天重返足球赛场,显著早于标准 RTP 组的 276.2±118.9 天。同时,早期 RTP 组在受伤同赛季重返赛场的运动员比例(62.5%)远高于标准 RTP 组(20.5%)。这表明早期重返赛场的运动员能够更快地回到比赛中,减少了因伤缺赛的时间。
  • 比赛参与情况:在重返赛季,早期 RTP 组平均参加 11.5±9.5 场比赛,标准 RTP 组为 13.0±11.0 场比赛,两组差异无统计学意义。早期 RTP 组平均总上场时间为 763.9±806.3 分钟,场均 56.7±22.3 分钟;标准 RTP 组平均总上场时间为 812.8±818.12 分钟,场均 49.9±29.8 分钟,两组在总上场时间和场均上场时间上差异也无统计学意义。这说明早期重返赛场并没有影响运动员在重返赛季的比赛参与度和上场时间。
  • 职业生涯长度:早期 RTP 组在 ACLR 后的职业生涯平均为 5.7±2.2 个赛季,显著长于标准 RTP 组的 4.7±2.4 个赛季。这一结果令人意外,表明早期重返赛场可能对运动员的长期职业生涯发展更为有利。
  • 移植物失败情况:早期 RTP 组出现了 4 例(4.4%)移植物失败,而标准 RTP 组仅有 1 例(1.1%)。虽然早期 RTP 组失败率较高,但总体而言,早期重返赛场的运动员在其他方面表现出了优势。

综合研究结果和讨论部分,这项研究具有重要意义。它首次在职业欧洲足球运动员这一特定群体中,对早期和标准重返赛场协议进行了全面对比。尽管早期 RTP 组移植物失败数更多,但该组运动员能更早重返赛场,在受伤同赛季回归比例更高,职业生涯也更长,且在重返赛季的比赛参与度和上场时间与标准组相似。这为运动员、教练、医疗团队在制定重返赛场决策时提供了重要参考,让他们能够更加科学地权衡早期重返赛场的利弊,根据运动员的个体情况做出最佳选择。同时,研究也指出了自身的局限性,如样本仅为男性运动员、移植物选择单一等,为后续研究指明了方向,推动运动医学领域在 ACLR 后重返赛场时间这一关键问题上不断深入探索,进而更好地服务于广大运动员的康复和职业发展。

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