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新冠疫情对手术结局影响重大。为探究埃及新冠患者神经外科手术后死亡率和发病率及相关影响因素，研究人员开展回顾性队列研究。结果显示，重症患者风险更高，多种因素会增加风险。该研究为防控提供依据。
2019 年末，新冠病毒（SARS-CoV-2 ）引发的 COVID-19 疫情在全球迅速蔓延，给医疗领域带来了巨大挑战。在外科手术方面，新冠疫情不仅导致大量择期手术推迟或减少，还对患者手术结局产生了严重影响。手术过程中的各种操作，如失血、全身麻醉、输血、机械通气等，以及患者本身的基础疾病、免疫状态，都可能使新冠症状在术后加重，导致发病率和死亡率上升。尤其是神经外科手术，关乎患者神经系统功能恢复，术后并发症和死亡风险备受关注，但当时关于新冠感染患者术后并发症的数据十分有限。
为了解决这些问题，埃及米努夫菲亚大学（Menoufia University）的研究人员开展了一项回顾性队列研究。他们收集了 2020 年 4 月至 2021 年 12 月期间接受紧急神经外科手术患者的资料，共确定了 228 例 COVID-19 患者，并选取 130 例非 COVID-19 患者作为对照，按年龄、性别和手术方式进行匹配。通过分析这些患者的病史、临床检查、手术类型、术后情况等多方面数据，研究人员探究了术后并发症、发病率和死亡率的相关因素。
研究发现，重症 COVID-19 感染患者接受神经外科手术后，并发症发生率（72%）和死亡率（17.7% ）显著高于轻症患者（并发症发生率 29%、死亡率 5.1%）和非感染患者（并发症发生率 13%、死亡率 3.1%）。头颅手术、糖尿病、高血压、COVID-19 感染严重程度、免疫抑制，以及高龄、术后长时间住院，都是导致术后并发症和死亡风险增加的因素。这一研究结果意义重大，它让医护人员更清楚地认识到新冠患者进行神经外科手术面临的高风险，有助于在术前对患者进行更精准的评估，采取更有效的预防措施，从而降低术后并发症发生率和死亡率。该研究成果发表在《Egyptian Journal of Neurosurgery》上。
在研究方法上，研究人员首先收集患者的各类数据，包括病史、临床检查、手术相关信息等。通过胸部计算机断层扫描（CT）和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）确定 COVID-19 感染情况。采用 Mann Whitney U 检验和 Pearson 卡方检验分析 COVID-19 组和非 COVID-19 组之间的差异，运用二元逻辑回归分析确定术后并发症和死亡的独立风险变量。
研究结果具体如下：
- 患者人口统计学数据：重症感染组中糖尿病、高血压、免疫抑制等合并症更为普遍，头颅手术发生率也更高；且重症感染患者术后住院时间明显更长12。
- 主要结局：确定了术后并发症的多个相关因素，如 COVID-19 的严重程度、术后住院时间、年龄、手术类型（头颅手术）、糖尿病、免疫抑制和高血压等34。
- 次要结局：228 例感染患者中 23 例死亡，总死亡率为 10.1%。重症 COVID-19 感染、头颅手术、老年男性且伴有其他合并症以及住院时间长（>10 天）的患者，全因死亡风险更高5。
研究结论表明，COVID-19 感染患者接受紧急神经外科手术时，重症患者的并发症风险远高于轻症或未感染患者。头颅手术、高龄、长时间住院和合并症等是增加死亡率和发病率的独立风险因素。该研究为临床实践提供了重要参考，提示医护人员应加强术前筛查，严格执行自我隔离等防控措施，降低交叉感染和术后并发症风险，为新冠患者的神经外科手术治疗提供更有力的保障 ，对改善患者预后具有重要的指导意义。
