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在腰椎减压手术中，椎旁肌功能的保护至关重要。研究人员开展了 “棘突劈开入路在腰椎手术中如何保护椎旁肌” 的研究，利用 T1-Dixon MRI 评估。结果显示该入路对椎旁肌损伤小，术后患者恢复良好。这为脊柱手术提供了更优选择。
在腰椎减压手术的世界里，椎旁肌就像是守护脊柱的忠诚卫士，它们的功能完好与否，直接影响着患者术后的生活质量。以往传统的腰椎减压手术，在为患者解除病痛的同时，却常常对这些 “卫士” 造成不小的伤害，导致术后肌肉萎缩等问题，患者恢复之路困难重重。因此，如何在手术中更好地保护椎旁肌，成为了医学领域亟待攻克的难题。
为了找到答案，来自埃及米尼亚大学（Minia University）和贝尼哈大学（Benha University）的研究人员踏上了探索之旅。他们开展了一项关于 “棘突劈开入路在腰椎手术中如何保护椎旁肌” 的研究，并将成果发表在《Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine》上。这项研究意义非凡，若能证实棘突劈开入路对椎旁肌的保护作用，将为腰椎减压手术带来新的曙光，极大地改善患者的预后。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，精心挑选了 33 位符合条件的腰椎管狭窄患者，这些患者均为非融合减压手术的候选人。术前，对患者进行全面评估，包括详细的病史采集、临床检查（使用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛、阿拉伯版奥斯威斯特里功能障碍指数（ODI）评估功能、测量 6 分钟步行距离（6MWD））、影像学检查（腰骶椎前后位和侧位 X 线片、常规 MRI 以及 T1-Dixon MRI） 。术后，同样使用 T1-Dixon MRI 在 6 个月时进行复查，并且持续对患者进行 6 周、3 个月和 6 个月的临床随访。
研究结果令人欣喜。从临床评估来看，患者术后的 ODI 评分显著降低，意味着功能障碍明显改善；VAS 评分也大幅下降，疼痛得到有效缓解；6MWD 从术前的 (282.58 ± 69.03) 米提升到术后的 (628.79 ± 79.09) 米 ，表明患者的运动能力显著增强。在对 T1-Dixon MRI 的脂肪抑制图像进行定量直方图分析时发现，术后椎旁肌体积仅有极小的下降，且差异无统计学意义；直方图偏度值虽有轻微增加，但同样差异无统计学意义，这说明肌肉纤维的信号改变微乎其微。6 周随访时，所有患者都能恢复到术前的活动和工作水平；6 个月随访时，通过影像学检查未发现任何患者存在椎体不稳定情况，也没有术后感染或神经功能缺损的记录。
在研究结论和讨论部分，T1-Dixon MRI 展现出了强大的实力，它是评估椎旁肌的可靠且有价值的成像方法。研究证实，棘突劈开入路在脊柱减压手术中对椎旁肌的侵袭性较小，能很好地保留椎旁肌的体积和信号，有效减少了术后肌肉相关并发症的发生，使得患者能够更快更好地恢复。不过，该研究也存在一定局限性，比如没有与其他肌肉保留手术方法进行对比。未来，还需要更大规模的对比研究来进一步完善这一领域的认知。
总体而言，这项研究为腰椎减压手术中保护椎旁肌提供了重要依据，让棘突劈开入路这种微创方式走进了更多人的视野，为脊柱外科的发展注入了新的活力，有望让更多患者受益于这一研究成果，开启精准微创脊柱外科的新篇章。
