编辑推荐：
侵袭性血管黏液瘤（aggressive angiomyxoma）是一种罕见的软组织肿瘤，多发生于女性。为探究男性侵袭性血管黏液瘤的特征，研究人员报告 1 例年轻男性病例。结果发现该病例有罕见的腹部浸润和囊性病变，MRI 对诊断和手术规划意义重大。此研究有助于提升对该病的认知123。
在医学的神秘世界里，侵袭性血管黏液瘤就像一个 “神秘过客”。它虽然被归类为良性软组织肿瘤，可却有着 “不老实” 的特性，局部侵袭能力强，复发率也高。而且，它还特别 “偏爱” 女性，在男性群体中极为罕见。目前，对于男性侵袭性血管黏液瘤的了解十分有限，这就像迷雾一般，笼罩着医学界。为了驱散这片迷雾，来自伊斯坦布尔梅迪波尔大学（Istanbul Medipol University）的研究人员 Sena Ekinci Ermi?、Ferhat ?zden 和 Banu Karaalio?lu 开展了一项极具意义的研究
145。
他们报告了一个极为罕见的病例：一位 30 岁的男性患者，出现了右臀部渐进性肿胀、腹痛和慢性便秘的症状。经过一系列检查，最终确诊为侵袭性血管黏液瘤，且肿瘤出现了广泛的腹部浸润和囊性病变。这一病例的发现意义非凡，它不仅丰富了医学界对于侵袭性血管黏液瘤的认知，尤其是在男性患者中的表现，而且强调了在诊断盆腔肿块时，需要将侵袭性血管黏液瘤纳入鉴别诊断范围的重要性。该研究成果发表在《Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine》杂志上623。
在研究过程中，研究人员主要运用了两种关键技术方法。一是磁共振成像（MRI）技术，通过对患者进行腹部和盆腔的 MRI 检查，清晰地观察到肿瘤的位置、形态、结构以及其与周围组织的关系，为诊断和手术规划提供了重要依据。二是组织病理学检查，对手术切除的组织标本进行显微镜观察和免疫组化染色，确定了肿瘤的细胞特征和免疫表型，从而明确了肿瘤的性质278。
下面来看具体的研究结果：
- 病例呈现：患者因右臀部渐进性肿胀、腹痛和慢性便秘就医。体格检查发现右臀部不对称，直肠检查有肿物。MRI 显示肿瘤起源于坐骨肛门窝，穿过盆底延伸至直肠系膜筋膜，压迫直肠，还伴有多个囊性结构，压迫膀胱和右输尿管，导致肾积水。肿瘤在 T2WI 上呈现出特征性的漩涡状和层状模式。最终通过盆腔脏器切除术加末端结肠造口术切除肿瘤，组织病理学分析确诊为侵袭性血管黏液瘤278。
- 讨论：侵袭性血管黏液瘤通常发生于绝经前女性，男性发病年龄稍大。该病例是极为罕见的年轻男性病例，且肿瘤呈现广泛的盆腔和腹部囊性浸润。侵袭性血管黏液瘤有两种形态，该病例两种都存在。其组织学特征为梭形或星状细胞嵌入疏松的黏液样基质中，免疫组化染色显示波形蛋白（vimentin）和 CD34 阳性，S100 阴性，Ki-67 增殖指数低。手术是唯一有效的治疗方法，但局部复发率高91011。
综合研究结论和讨论部分，这一病例的报告为医学界提供了宝贵的资料。它让医生们认识到，侵袭性血管黏液瘤不论患者性别和年龄，都应在盆腔肿块的鉴别诊断中予以重视。MRI 在诊断和手术规划中起着关键作用，而扩大手术切除范围仍是降低复发风险的有效治疗方法。同时，该研究也强调了长期随访的必要性，以便及时发现可能的复发情况。此外，这一病例的研究也为后续进一步研究侵袭性血管黏液瘤，尤其是男性病例的发病机制、治疗策略等方面，提供了重要的参考依据，推动了医学领域对这一罕见疾病的深入探索31213。
