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压力性损伤（PI）严重影响患者健康，科威特在此方面研究不足。研究人员开展了对科威特公立医院护士 PI 预防知识和态度的全国性横断面研究。结果显示护士知识水平欠佳，态度积极但未转化为实际效果。该研究为改善护理提供依据1212。
在医疗领域，压力性损伤（Pressure Injury，PI）一直是个让人头疼的问题。它就像隐藏在患者健康路上的 “暗礁”，持续或严重的压力，加上剪切和摩擦力，会在不知不觉中对患者的皮肤和皮下软组织造成局部损伤，尤其容易出现在骨头突出的部位或医疗设备下方。尽管国际上已经有了 PI 预防的指南，医学也在不断进步，带来了不少有效的预防和治疗策略，但 PI 依然频繁出现。这不仅给医疗系统和公共资源带来了沉重的经济负担，更对患者的身心健康和社会福祉造成了极大的影响。
在医院里，PI 的发生直接关系到基础护理质量、患者安全，因此它的患病率常被当作衡量护理水平的重要指标。一直以来，PI 的预防都是护士工作中的一大挑战。虽然如今预防策略和干预措施主要由护士来实施，但对于 PI 的发生，各方看法不一，有的认为是护理不到位，有的则觉得是医疗系统的问题。而且，大量国际研究发现，护士在 PI 预防方面，知识和态度都存在不足，可在过去十年里，这种状况几乎没什么改变。
在科威特，这方面的情况更不容乐观。当地缺乏对护士 PI 预防知识和态度的研究，患者住院时间长、PI 管理效果不佳、预防措施落实不到位等问题突出，再加上肥胖、糖尿病等 PI 风险因素在当地较为普遍，使得情况更加严峻。为了改变这一现状，科威特卫生部质量与认证局的研究人员开展了一项全国性研究，旨在评估护士对 PI 预防的知识和态度，以及它们与 PI 患病率之间的关系。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
研究人员采用了多种技术方法来开展研究。在研究设计上，选择了横断面描述性研究，对科威特七家公立医院的内科病房进行观察。在样本选取方面，采用便利抽样法选取护士样本，同时对评估 PI 患病率及预防措施的数据采用总体抽样法。研究工具上，使用了经过验证的 Modified Pieper’s Pressure Ulcer Knowledge Test（Modified PUKT）和 Moore and Price Attitude Scale 分别评估护士的知识和态度。数据分析则借助 Microsoft Excel 和 SPSS 23 软件，通过多种统计方法来探究各变量之间的关系。
研究结果如下：
- 护士基本情况：参与调查的 605 名护士中，女性约为男性的 2.5 倍，年龄多集中在 30 - 39 岁和 40 - 49 岁，工作经验以 11 - 15 年和大于 15 年居多，多数护士拥有护理文凭或学士学位，51.6% 的护士接受过 PI 预防的正式培训3。
- 知识得分情况：护士 PI 预防知识的全国总体中位数得分为 73.2%（IQR：68.3 - 78.0），不同医院、性别、年龄、工作经验、培训情况的护士得分存在差异。按知识得分分类，32.9% 的样本得分低于 70%，属于 “不满意” 水平。在 PI 评估和分期知识方面，多数得分令人满意，但 PI 预防知识在部分年龄和经验组表现不佳。从单个项目看，只有 31.7% 的项目被 90% 以上的参与者正确回答45。
- 态度得分情况：护士对 PI 预防态度的全国总体中位数得分为 41.0（IQR：37.0 - 44.0），属于积极态度，但不同医院、教育水平的护士态度得分有显著差异。知识得分与态度得分相关，知识水平越高，态度越积极67。
- PI 患病率与预防措施：医院获得性压力性损伤（Hospital - acquired Pressure Injury，HAPI）的全国平均患病率为 6.7%（95% CI：3.2 - 10.2），各医院有所不同。在预防措施方面，各项措施的实施情况参差不齐，如 Braden 量表评估仅在 18.2% 的 PI 患者文件中有记录，空气床垫的使用比例仅为 1.5%89。
- 相关性分析：年龄、工作经验与记录 Braden 评分的比例呈强正相关，培训人员比例与湿度管理预防 PI 的比例呈强正相关。态度得分与 HAPI 患病率呈强负相关，与 PI 入院评估比例呈强正相关，但知识得分与各相关变量无显著关联1011。
研究结论与讨论：科威特护士对 PI 预防的知识水平处于不满意到临界满意之间，虽然态度积极，但 HAPI 患病率仍高于全球水平，且积极态度未体现在预防实践中。这可能是由于多种因素造成的，如工作负荷大、人员不足、培训不足等。因此，有必要修订本科护理课程和在职培训计划，开发更有效的测量工具，进一步研究 PI 预防的障碍，以提高护士的知识和技能水平，降低 PI 患病率。这项研究为科威特及其他地区改善护理质量、制定针对性的培训方案提供了重要依据，有助于推动全球在 PI 预防领域的研究和实践发展。
