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在沙特阿拉伯,执业护士(NP)角色不断演变,但相关经验研究匮乏。研究人员开展 “沙特阿拉伯执业护士的生活经历:一项现象学研究”,发现 NP 面临诸多挑战,也有促进因素,其未来充满希望。该研究为推动 NP 角色发展提供依据。
在全球医疗体系中,执业护士(NP)作为高级实践护士(APN),凭借其高水平的教育和专业培训,在提供优质医疗服务方面发挥着关键作用。他们不仅能评估、诊断疾病,还能管理治疗方案,促进患者整体健康。然而在沙特阿拉伯,随着医疗需求的增长和医疗人员短缺问题的凸显,NP 的角色虽在逐步发展,但却面临着重重困境。由于缺乏正式的许可途径和明确的执业范围界定,NP 在工作中受到诸多限制,无法充分施展自身才能。同时,相关研究的缺乏使得人们对他们的实际工作体验知之甚少,这也在一定程度上阻碍了 NP 在沙特医疗体系中的全面融入。为了深入了解这一情况,来自沙特阿拉伯多所高校的研究人员,如 King Saud University、King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences 等,开展了一项具有重要意义的研究。
研究人员采用描述性现象学研究方法,通过目的抽样和滚雪球抽样,招募了 10 名在沙特不同医疗机构工作的 NP 作为研究对象。在 2022 年 6 月至 2024 年 12 月期间,研究人员对这些 NP 进行了半结构化访谈,并运用 Braun 和 Clarke 的框架进行主题分析。最终,研究发表在《BMC Nursing》杂志上,为该领域提供了宝贵的见解。
在研究方法上,研究人员首先依据相关文献和团队意见制定了半结构化访谈指南。考虑到沙特 NP 数量有限,且 NP 角色在该国实施时间较短,存在招募困难等问题,研究团队延长了数据收集时间。数据收集和分析同步进行,直至达到数据饱和状态。在分析过程中,研究人员运用 SPSS 29 进行描述性统计分析,对访谈内容则采用主题分析法,确保研究结果的可靠性和有效性 。
研究结果共呈现出五个关键主题:
- “自我描述为 NP”:参与者从基于经验或教育的专业化、接受高级培训、拥有研究生学位、获得专业认证以及独立执业等方面描述自己作为 NP 的角色。他们认为 NP 与注册护士(RN)不同,NP 能提供更全面的医疗服务,具有更强的独立性。
- “在沙特阿拉伯工作的 NP 面临的挑战”:缺乏明确的法规来界定 NP 的角色和职责是主要挑战之一,这导致 NP 没有统一的核心能力标准和工作描述,不同医疗机构的 NP 需自行制定相关内容。此外,法律限制、薪酬低、缺乏行政支持以及公众和医疗同行对 NP 角色的认知不足,都给 NP 的工作带来了困扰。
- “与患者、家属和医疗服务提供者的经历”:NP 与患者和家属建立了良好的关系,信任是医患关系的关键因素。然而,他们与医生和护士的合作情况各不相同。部分医生对 NP 角色熟悉且支持,年轻医生比年长医生更易接受 NP;护士对 NP 的态度则有差异,有的存在抵触情绪,认为 NP 能承担所有护理工作,而有的则能与 NP 良好协作。
- “NP 角色实施的促进因素”:拥有明确统一的执业范围、丰富的临床经验、规范的培训以及公平的薪酬和全方位的支持,被认为是促进 NP 角色有效实施的重要因素。
- “沙特阿拉伯 NP 角色的未来”:参与者对 NP 在沙特阿拉伯的未来充满信心,认为前景光明。随着医疗需求的增长,医疗机构对 NP 的需求也在增加,NP 在沙特医疗体系中的作用将越来越重要。
研究结论表明,沙特阿拉伯的 NP 虽具有明确的专业身份,但在工作中面临着监管模糊、组织支持不足和薪酬不公平等挑战。尽管如此,鉴于沙特 2030 愿景下医疗改革的推进,NP 在改善患者护理方面具有巨大潜力。为充分发挥 NP 的能力,建立清晰的监管框架、确保公平薪酬和促进跨专业协作至关重要。这不仅有助于提升 NP 的职业认同感和工作满意度,还能优化沙特的医疗服务体系,更好地满足民众的医疗需求,推动沙特医疗事业朝着更加完善、高效的方向发展。