编辑推荐：
在当今快速发展的医疗环境中，护士创新行为对提升患者护理质量和组织效能至关重要。研究人员开展 “评估主管知识共享与临床护士创新行为关系中组织学习的中介作用” 研究，发现组织学习部分介导两者关系。这为医疗组织提升护理创新提供方向。
在医疗行业，传统医疗模式正与新兴技术激烈碰撞。随着医学知识呈爆炸式增长，患者护理需求也愈发复杂，这就要求医疗机构不断创新、持续学习，才能跟上时代的步伐，满足患者的需求。护士作为医疗一线的关键力量，他们直接接触患者，能敏锐地察觉到医疗过程中的问题，其创新行为对于优化护理流程、提升患者护理质量和增强组织整体效能起着举足轻重的作用。然而，目前护士参与创新的程度受多种因素制约，其中主管的行为和领导风格影响显著。虽然主管知识共享行为被认为是推动护士创新的潜在动力，但具体的影响机制却如同迷雾，尚未被清晰地揭示出来。在这样的背景下，深入探究主管知识共享行为与护士创新行为之间的关系，以及组织学习在其中所扮演的角色，显得尤为重要。
来自伊朗阿尔达比勒医科大学（Ardabil University of Medical Sciences）的研究人员 Nima Gharajeh - Alamdari、Alireza Mirzaei、Saeid Mehri 和 Aghil Habibi Soola*，针对这一问题展开了深入研究。他们的研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上，为理解和改善医疗护理创新提供了重要的理论和实践依据。
为了深入探究主管知识共享行为、组织学习与护士创新行为之间的复杂关系，研究人员采用了多种关键技术方法。他们选取了阿尔达比勒医科大学附属医院的临床护士作为研究对象，通过分层抽样和简单随机抽样相结合的方式，最终确定了 450 名符合条件的护士参与研究。在数据收集阶段，研究人员使用了多种经过验证的量表，包括主管知识共享行为问卷（Supervisor Knowledge Sharing Behavior Questionnaire，SKSBQ）、创新行为量表（Innovative Behavior Inventory，IBI）和组织学习工具 - 发展阶段（Organizational Learning Instrument - Development Stages，OLI - DS）等。最后，运用结构方程模型（Structural Equation Modeling，SEM）进行数据分析，以验证假设关系。
研究结果
- 参与者特征：参与研究的 450 名临床护士平均年龄为 34.76 岁，年龄跨度较大。其中女性占比 63.8%，已婚者占比 68.7% ，大部分护士拥有本科学历（90.7%）。
- 相关性分析：通过计算皮尔逊相关系数发现，主管知识共享行为与组织学习（r=0.577 ；p<0.001）、主管知识共享行为与创新行为（r=0.601 ，p<0.001）、组织学习与创新行为（r=0.573 ，p<0.001）之间均呈现显著正相关关系。这一结果初步验证了研究假设，表明这三个变量之间存在紧密的联系。
- 结构方程模型分析：构建的结构方程模型显示，模型拟合指数良好（χ2/df=2.798 ，RMSEA = 0.114，CFI = 0.913，GFI = 0.915，NFI = 0.917）。进一步分析发现，组织学习在主管知识共享行为与护士创新行为之间起到部分中介作用。具体来说，主管知识共享行为对创新行为的总效应显著（B=0.314 ，SE=0.037 ，C.R.=8.593 ，p<0.001），间接效应显著（B=0.215 ，SE=0.034 ，C.R.=6.371 ，p<0.001），直接效应也显著（B=0.081 ，SE=0.010 ，C.R.=8.067 ，p<0.001）。这意味着主管知识共享行为既可以直接促进护士创新行为，也可以通过组织学习这一中间环节间接发挥作用。
研究结论与讨论
这项研究明确了主管知识共享行为在促进护士创新行为方面的重要作用，并且揭示了组织学习在两者关系中的关键中介作用。主管通过积极分享知识，不仅能够直接拓宽护士的视野，激发他们的创新思维，还能营造良好的组织学习氛围，间接推动护士的创新行为。这一发现与以往研究强调创新行为和组织学习在优质护理中的重要性相契合。
在直接影响方面，主管的知识共享行为能够为护士提供更多的信息和经验，帮助他们突破传统思维的束缚，提出创新性的想法和解决方案，进而改善护理流程，提升患者安全。从组织学习的中介作用来看，一个学习型的组织文化能够促进知识在组织内的有效传播和应用，将主管的知识共享转化为护士实际的创新行动。组织学习为护士提供了学习新技能、获取新知识的机会，增强了他们的创新能力。
然而，该研究也存在一定的局限性。由于采用的是横断面研究设计，无法确定变量之间的因果关系，可能存在反向因果的情况，比如护士的创新行为也可能影响组织内的知识共享文化。此外，研究结果可能仅适用于伊朗大学医院的特定文化背景，且研究依赖于自我报告的问卷，可能存在一定的应答偏差。
尽管存在这些不足，该研究依然为医疗组织提供了极具价值的启示。医疗组织应高度重视主管知识共享能力的培养，通过开展针对性的培训项目，提升主管的知识共享技巧。同时，要致力于营造浓厚的组织学习文化，鼓励护士积极参与知识交流和创新活动。例如，可以建立结构化的知识共享平台，组织定期的跨学科会议和在线论坛，为护士提供分享经验和创新想法的机会。还可以实施导师制，促进经验丰富的护士与新手护士之间的知识传递，激发创新思维。通过这些措施，有望提升护理团队的创新能力，为患者提供更高质量的护理服务，使医疗机构在不断变化的医疗环境中保持竞争力。未来的研究可以在此基础上，进一步探索其他潜在的中介变量和情境因素，开展纵向研究和跨文化研究，以更全面地揭示领导行为与创新之间的关系，为全球医疗护理创新提供更坚实的理论支持和实践指导。
