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为探究 MMCR 术后 Müller 肌组织病理学与上睑下垂手术预后的关系，研究人员对 47 例轻至中度上睑下垂患者进行研究。结果显示，Müller 肌纤维化程度增加会提升 MMCR 手术的上睑下垂矫正效果，而其肥大与手术结果无关。该研究为手术预后评估提供新视角。
上睑下垂是一种常见的眼部疾病，它不仅影响患者的外貌，还可能对视力造成一定的干扰。目前，Müller 肌结膜切除术（MMCR）是治疗轻至中度上睑下垂的常用手术方法。然而，该手术存在一定的失败率，术后可能出现矫正不足的情况，可原因却并不明确。为了深入了解手术效果不佳的原因，来自德黑兰大学医学科学学院（Tehran University of Medical Sciences）的研究人员开展了一项前瞻性队列研究，试图找出 Müller 肌的组织病理学特征与 MMCR 手术结果之间的关联 。该研究成果发表在《BMC Ophthalmology》上，为上睑下垂手术的预后评估提供了重要依据。
在这项研究中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先，他们精心挑选了符合特定标准的患者，建立了样本队列。接着，对患者进行 MMCR 手术，并在术后获取 Müller 肌及结膜的病理样本。然后，通过苏木精 - 伊红（H/E）染色和 Masson 三色染色技术，使组织的不同成分清晰呈现。最后，利用多种统计分析方法，准确地探究各因素之间的关系。
研究结果主要从患者基本信息、相关性分析等方面展开。在患者基本信息方面，47 名参与者平均年龄 39±11 岁 ，89.4% 为女性，先天性上睑下垂最为常见（占 51.1%）。Müller 肌纤维化情况各异，无纤维化的占 14.9%，轻度、中度和重度纤维化分别占 40.4%、23.4% 和 21.3% ；63% 的患者存在 Müller 肌肥大。手术成功率为 78.7% ，苯肾上腺素测试中，32 例（68.1%）完全矫正，11 例（23.4%）矫正过度，4 例（8.5%）矫正不足。
在相关性分析上，研究发现患者年龄、性别与手术成功、上睑下垂矫正、1mm 矫正效果、纤维化及肥大均无显著相关性；纤维化程度与肥大之间、二者与上睑下垂病因之间也无显著相关性。同时，Müller 肌肥大与 1mm 矫正效果、上睑下垂矫正及术后两眼差异无关联；上睑下垂类型与手术结果无关。然而，Müller 肌纤维化与上睑下垂矫正存在正相关（相关系数 = 0.314，P 值 = 0.033 ），纤维化程度每增加一级，1mm 矫正效果提升 0.027（置信区间 = 0.002 - 0.052，P 值 = 0.033 ） 。
研究结论表明，Müller 肌纤维化程度增加时，MMCR 手术的上睑下垂矫正效果会提升；但 Müller 肌肥大程度与手术结果并无关联。在讨论部分，研究人员对纤维化影响手术效果的原因进行了推测，认为纤维化组织的结构刚度增加、弹性降低，有助于维持手术效果。同时，研究人员也指出了研究存在的局限性，如样本量较小、单中心研究、患者病因多样、性别比例失衡等。尽管如此，该研究首次探究了 Müller 肌病理结果与手术效果的关系，为后续研究提供了新方向，未来可借助人工智能辅助组织病理学分析，进一步深入探究 Müller 肌在手术预后中的作用，为上睑下垂的临床治疗提供更可靠的依据。
