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严重精神疾病（SMI）患者易早发虚弱，缺乏有效干预措施。研究人员开展综合老年评估（CGA）对 SMI 合并虚弱患者干预的可行性研究。结果显示 CGA 可行且可接受，有积极趋势。这为后续研究奠定基础，意义重大。
在精神健康领域，严重精神疾病（SMI）患者如同陷入泥沼的行者，艰难前行。像精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症等 SMI 患者，不仅要承受精神上的折磨，还面临着诸多身体健康问题。他们的身体就像被加速折旧的机器，由于抗精神病药物的副作用、久坐不动的生活方式、不良的饮食习惯以及心理社会压力等因素，身体共病情况高发，平均寿命比普通人群短 15 年左右。而且，他们往往在比普通人更年轻的时候，就开始遭受衰老带来的负面影响。
在这种困境下，评估虚弱程度被视为一个可能的突破口。虚弱（frailty）是一种健康状况较差的状态，表现为身体各系统随年龄发生变化，对压力源的易感性增加，健康事件更易恶化 。然而，尽管在老年人的抑郁和焦虑与虚弱的关联方面已有不少研究，但在 SMI 患者中，这方面的研究却少之又少。已有研究表明，SMI 患者的虚弱患病率更高，且发病年龄更早。为了改善这一现状，研究人员急需探索有效的干预措施，而综合老年评估（CGA）被寄予厚望。
来自澳大利亚的研究人员（The University of Queensland、Metro South Addiction and Mental Health Services、Queensland Centre for Mental Health Research 等机构）开展了一项针对年轻体弱的 SMI 患者的研究。他们希望通过研究，了解 CGA 作为一种干预手段，对这类患者的可行性、可接受性以及初步疗效。
为了开展研究，研究人员采用了预开发的已发表方案，运用了前后对照、混合方法设计。他们从澳大利亚布里斯班的 Metro South Addiction and Mental Health Service（MSAMHS）门诊诊所招募参与者。这些参与者需满足 DSM-V 中精神分裂症、双相情感障碍或重度抑郁症的标准，临床稳定，年龄在 18 - 64 岁之间，且虚弱指数（FI）评分≥0.25。
研究的干预措施是由老年医学高级实习生在资深老年病医生的监督下进行面对面的 CGA 评估，并根据个人需求给出后续建议。评估内容涵盖身体健康、心理健康、功能和社会支持等多个方面。同时，研究人员使用多种评估工具，在基线、中期和终点对参与者进行全面评估，包括测量虚弱状态、体重、精神症状、生活方式行为、急性服务使用情况、健康相关生活质量以及药物使用情况等。对于收集到的数据，定量数据采用描述性统计分析，定性数据则通过主题分析法进行处理。
在研究结果方面，研究人员首先对参与者进行了描述。在 80 名门诊患者中，38 名被确定为潜在符合条件，最终 17 名患者签署知情同意书并进行了基线评估，但有 3 人在研究过程中退出，14 人完成了研究。完成研究的参与者平均年龄为 48.4 岁，多数为男性，且大多存在肥胖问题和高药物使用情况。
关于 CGA 及其后续建议的可接受性，参与者给予了高度认可。参与者认为 CGA 增加了他们对自身健康的了解，让他们感受到了多学科的整体护理。从定量数据来看，参与者对个性化建议的平均评分较高，认为建议可接受、可能有效且符合伦理，同时也信任临床医生的专业性。从定性分析结果来看，参与者认为参与研究方便了他们获取医疗服务，临床医生与他们的沟通良好，让他们更好地理解了身心之间的联系，感受到了多学科整体护理的优势，并且在一定程度上增强了他们采取行动改善健康的动力。
虽然由于样本量较小，研究未能检测到 CGA 前后各项评估指标的显著变化，但仍观察到了一些积极趋势。例如，参与者的精神病症状有所改善，每周的中度至剧烈身体活动增加了 56.6 分钟，达到了每周至少 150 分钟的健康推荐水平，久坐时间也有所减少。不过，在营养方面，水果和蔬菜摄入量的变化并不显著。
在讨论部分，研究人员指出，尽管研究存在一些局限性，如样本量小、难以跟踪建议的执行情况等，但该研究首次评估了 CGA 在 SMI 患者中的可行性，具有重要意义。CGA 为患者提供了个性化的建议，涉及体重管理、调整药物、转诊等多个方面，这表明 CGA 可能是一种有用的干预手段，有助于制定以患者为中心的治疗计划。而且，研究发现 CGA 在增加患者身体活动参与度方面有一定效果，这对于改善 SMI 患者的代谢健康和整体健康状况至关重要。此外，参与者对 CGA 的积极反馈，也为未来进一步研究 CGA 在 SMI 患者中的应用奠定了基础。
综上所述，该研究为解决 SMI 患者的健康问题提供了新的思路和方向。研究人员通过严谨的研究设计和方法，得出了具有参考价值的结论，让我们看到了 CGA 在改善 SMI 患者健康状况方面的潜力。这不仅为后续更深入的研究提供了重要参考，也为临床医生在制定治疗方案时提供了新的依据，有望为 SMI 患者带来更多的希望和更好的生活质量。
