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为探究应激心态与网络成瘾障碍（IGD）的关联及中介机制，研究人员对中国七城市医学生开展多中心调查。结果显示 IGD 患病率 7.5%，应激增强心态可降低 IGD 风险，行为脱离起完全中介作用。该研究为 IGD 干预提供新方向。
在如今这个数字化时代，网络游戏就像一把双刃剑，给人们带来娱乐的同时，也让不少人陷入了网络成瘾障碍（Internet Gaming Disorder，IGD）的困扰。对于大学生群体，尤其是医学生来说，他们面临着学业压力、经济负担和社交适应等诸多挑战，IGD 问题可能更为突出。然而，之前人们对医学生 IGD 的流行情况、相关影响因素了解并不够全面。同时，应激心态对 IGD 的作用也尚不明确，其中涉及的中介机制更是有待探索，性别差异在这些关联中又扮演着怎样的角色，也无人知晓。在这样的背景下，为了揭开这些谜团，来自温州医科大学、复旦大学等多所国内高校的研究人员开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
研究人员采用了分层整群抽样的方法，对中国包头、齐齐哈尔、哈尔滨、温州、广西、大理和汕头七个城市的医科大学本科生进行了在线匿名横断面调查。最终有效样本量为 8552 人，涵盖了不同年级、专业的学生。研究中使用了 DSM-5 IGD 检查表评估 IGD，用应激心态测量通用量表（Stress Mindset Measure-General，SMM-G）评估应激心态，用简易应对方式问卷（Brief-Coping Orientation to Problems Experienced Inventory，Brief-COPE）中的行为脱离分量表评估行为脱离情况，通过多种统计分析方法深入探究各因素间的关系。
参与者背景特征
参与研究的学生大多为低年级学生（大一至大三占 80.8%）和非本地学生（86.6%），超过三分之一的学生主修临床医学（33.4%），17.7% 的学生自评家庭经济状况较差或非常差。IGD 的总体患病率为 7.5%，男生患病率（14.7%）显著高于女生（7.4%） 。学生的应激心态平均得分 17.09（3.81；0 - 32），行为脱离平均得分 3.97（0.02；2 - 8）。
IGD 的影响因素
通过单因素和多因素 logistic 回归分析发现，调整背景因素后，应激增强心态与 IGD 呈负相关（ORa=0.94，95% CI：0.92 - 0.97），意味着应激增强心态可能对 IGD 有保护作用；行为脱离与 IGD 呈正相关（ORa=1.66，95% CI：1.57 - 1.76），表明行为脱离会增加 IGD 的风险；而且男生患 IGD 的风险比女生高（ORa=2.76，95%CI：2.33 - 3.26） 。
行为脱离在应激心态与 IGD 关联中的中介作用
经过路径分析，研究人员发现应激增强心态与行为脱离呈负相关（β=-0.08；p<0.001），行为脱离与 IGD 呈正相关（β=0.46；p<0.001），而应激心态对 IGD 的直接影响不显著（β=-0.18；p=0.128），这说明行为脱离在应激心态与 IGD 的关联中起完全中介作用，即应激增强心态通过减少行为脱离，进而降低 IGD 的风险。
性别对中介机制的调节作用
研究人员还分析了性别对中介机制的调节作用，结果发现性别并没有显著调节应激心态与行为脱离、行为脱离与 IGD、应激心态与 IGD 之间的关系（β 分别为 0.01、-0.01、0.01；p 分别为 0.538、0.899、0.735），表明这些关联在不同性别中较为一致。
综合来看，该研究首次揭示了中国医科大学学生中 IGD 的患病率为 7.5%，发现应激增强心态对 IGD 有潜在的保护作用，而行为脱离这一回避应对策略可能完全解释了这种保护作用。这一研究结果对未来 IGD 的干预具有重要指导意义，干预项目可以考虑从调整应激心态和减少行为脱离入手。同时，该研究将应激心态概念融入应激应对理论，为后续研究提供了新的视角和思路。不过，研究也存在一定的局限性，比如样本的地域代表性有限、存在报告偏倚、无法确定因果关系等，但这也为后续研究指明了方向，期待未来有更多深入的研究来进一步验证和拓展这些发现，更好地帮助医学生预防和应对 IGD 问题，守护他们的身心健康。
