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本文研究针对罕见的睫毛被人头虱侵袭病例。研究人员通过分析病例，发现患者经四环素眼膏治疗后，若有虫卵残留可镊子清除。该研究强调寄生虫侵袭诊断重要性，为眼部寄生虫病诊疗和公共卫生提供参考。
在日常生活中，我们或许对虱子并不陌生，但如果告诉你，虱子竟然爬到了睫毛上，是不是会觉得十分惊讶？在医学领域，人头虱（Pediculus humanus capitis）侵袭睫毛是一种极为罕见的情况。这种现象不仅会给患者带来眼部的不适，还在诊断和治疗方面带来了独特的挑战。此前，虽然有一些关于眼部寄生虫感染的研究，但针对人头虱侵袭睫毛的案例报道却很少。而且，由于其症状与常见的眼部炎症相似，很容易造成误诊，延误治疗，这不仅会让患者承受更多痛苦，还可能引发更严重的眼部并发症。因此，开展对这类罕见病例的研究，对于准确诊断和有效治疗眼部寄生虫感染、保障眼部健康至关重要。
来自伊朗大不里士医科大学（Tabriz University of Medical Sciences）传染病与热带病研究中心（Infectious and Tropical Diseases Research Center）的 Madineh Abbasi 等人，对一例 10 岁男孩睫毛被人头虱侵袭的病例展开了研究。研究发现，经过四环素眼膏治疗后，虽然若虫被成功清除，但仍有虫卵残留，最终通过镊子机械清除虫卵，患者症状得到完全缓解，且后续未出现复发迹象。这一研究成果对于医学领域准确认识和处理此类罕见病症具有重要意义，相关论文发表在《Journal of Medical Case Reports》上。
在这项研究中，研究人员采用了样本采集与显微镜观察技术。研究人员使用无菌镊子采集患者睫毛样本，然后通过体视显微镜观察样本，以此确定是否存在虱子的虫卵和若虫。同时，对患者头皮也进行了检查，查看是否存在成虫和虫卵。
病例介绍
2023 年 11 月，一名来自伊朗西北部东阿塞拜疆省的 10 岁男孩，因眼部出现瘙痒、睫毛粘连、红肿以及睫毛上有小黄斑等症状前往眼科就诊。眼科检查未发现视力缺陷，但怀疑是外来寄生虫污染了睫毛。研究人员采集了男孩的睫毛样本，经显微镜观察，确认存在人头虱的虫卵和若虫，在头皮上也发现了成虫和虫卵。患者无重大病史，家族中也无虱子感染史。在治疗方面，使用四环素眼膏治疗，第三天若虫被清除，但虫卵仍大量存在。之后，研究人员利用维生素 A 眼膏润滑睫毛，借助带光源的 20 倍放大镜，用镊子机械清除睫毛上的虫卵。两周后的随访显示，患者症状完全缓解，未出现复发迹象。
讨论与结论
虱子感染，尤其是在眼部等敏感区域，会引发多种并发症。这主要是由于虱子的刺激以及可能导致的继发感染。例如，耻骨虱（Pthirus pubis）感染可能引发睑结膜炎，表现为眼睑和结膜的炎症，搔抓和刺激会为细菌入侵创造条件，进而引发继发感染。尽管虱子感染可以通过及时、适当的治疗得到控制，但虱子感染带来的心理社会影响和污名化问题不可忽视。它会导致患者出现社交隔离、焦虑、尴尬等情绪，还会对家庭关系和学习表现产生负面影响。
睫毛的虱子感染是一种罕见的眼部疾病，容易误诊。人头虱的生命周期包括卵（nits）、若虫和成虫，雌虱每天可产 3 - 4 个卵，这些卵牢固地附着在睫毛根部。成虫每天多次吸食人血，会引起瘙痒、灼烧感和中度疼痛，还可能导致睑缘炎、结膜炎和边缘性角膜炎等症状。由于寄生虫身体半透明且深藏于眼睑边缘，检测难度较大。准确诊断主要依靠仔细的裂隙灯检查，发现附着在睫毛上的虱子和虫卵。
如果将人头虱感染误诊为常见的睑缘炎和结膜炎，可能会导致患者长期疼痛，并存在潜在的视力问题。因此，临床医生在诊断这类寄生虫感染时必须保持警惕，避免误诊。本研究强调了在出现眼部症状的患者中考虑寄生虫感染的重要性，这对公共卫生和个人卫生管理具有重要意义，提示人们要重视个人卫生，加强对虱子感染的防控，以减少此类疾病的发生。
