孟加拉国伴侣动物中大肠杆菌耐药性研究：现状、挑战与应对策略

为探究孟加拉国伴侣动物中多药耐药（MDR）大肠杆菌（E. coli）情况，研究人员从猫、狗及相关环境采样。结果显示 E. coli 总体 prevalence 为 70% ，MDR 菌株占 38.10% ，XDR 占 11.90% 。该研究为防控耐药菌传播提供依据。

　　在当今全球健康领域，抗菌耐药性（AMR）已成为一个极为严峻的问题，如同隐藏在暗处的 “超级杀手”，对人类和动物的健康构成了巨大威胁。大肠杆菌（E. coli）作为一种广泛存在且致病性多样的细菌，能引发人类和动物的多种肠道与肠道外感染，如腹泻、尿路感染（UTIs）等。由于其频繁接触抗生素，极易获得耐药基因，已然成为 AMR 监测的关键指标。在孟加拉国，随着伴侣动物饲养数量的快速增长，且抗菌药物的使用缺乏有效监管，研究伴侣动物中 MDR 和极端耐药（XDR）大肠杆菌的情况迫在眉睫。

为此，孟加拉国畜牧研究所 AMR 参考实验室等机构的研究人员开展了相关研究。他们从孟加拉国达卡市的猫、狗以及相关环境中采集样本，对分离出的大肠杆菌进行抗菌药敏试验（AST），检测其耐药情况，并通过多种分子生物学方法检测耐药基因和 1 类整合子（class 1 integron）等。研究结果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员在本次研究中主要运用了以下关键技术方法：一是样本采集技术，在 2023 年 8 - 12 月，从 50 只猫、50 只狗的鼻腔、口腔、直肠以及 20 个医院周边环境采集了 120 个样本；二是细菌分离鉴定技术，利用 BPW 增菌，在 MacConkey 琼脂和 EMB 琼脂上培养，通过菌落特征和 VITEK?2 系统初步鉴定，再用 PCR 扩增 E. coli 特异性基因 uspA 进行确认；三是抗菌药敏试验技术，采用纸片扩散法，依据 CLSI 指南测定 23 种抗生素的药敏情况；四是分子检测技术，通过 PCR 检测耐药基因（如 bla_{NDM - 1}、bla_{NDM - 5}）和 class 1 integron 。

研究结果

1. 大肠杆菌的流行情况：研究共检测 120 个样本，其中 84 个样本检测出大肠杆菌，总体流行率为 70% ，猫样本中为 76% ，狗样本中为 65.71% ，环境样本中为 65.71% 。
2. 耐药模式：不同抗生素对大肠杆菌的敏感性和耐药性差异明显。亚胺培南和呋喃妥因敏感性最高，均为 100% ；头孢他啶敏感性为 95% 。头孢呋辛耐药率最高，达 25% ；氨曲南敏感性最低，仅 10% 。不同来源的大肠杆菌对各类抗生素的敏感性和耐药性也有所不同。此外，通过热图分析发现，部分抗生素之间存在较强的耐药模式相关性，如头孢他啶和头孢曲松、氨曲南和呋喃妥因等。
3. MDR 和 XDR 大肠杆菌情况：38.1% 的分离株为 MDR，猫样本中比例最高，达 46.34% ；狗样本中 MDR 占 35.13% ，XDR 占 10.81% ；环境样本中 80% 为 XDR，但未检测到 MDR 。
4. ESBL 产生情况：通过 DDST 和联合纸片试验检测，总体有 35%（DDST）和 29%（联合纸片试验）的分离株被鉴定为产超广谱 β - 内酰胺酶（ESBL）大肠杆菌。猫样本中，DDST 检测出 28% 的大肠杆菌为 ESBL 生产者，联合纸片试验检测出 19% ；狗样本中，这两个比例分别为 35% 和 22% 。
5. 基因型耐药模式：47.61% 的分离株携带 class 1 integron ，25% 携带 bla_{NDM - 1}基因，37% 携带 bla_{NDM - 5}基因。不同来源的大肠杆菌携带这些基因的比例存在差异，环境样本中 bla_{NDM - 5}基因的携带率最高，达 40% 。
6. class 1 integron 与耐药基因的关联：经双变量分析（卡方检验）发现，class 1 integron 阳性与 bla_{NDM - 1}、bla_{NDM - 5}基因的存在有显著关联。携带 bla_{NDM - 1}基因的分离株中，75.0% 也携带 class 1 integron ；携带 bla_{NDM - 5}基因的分离株中，80.8% 携带 class 1 integron 。

研究结论与讨论

该研究揭示了孟加拉国伴侣动物中大肠杆菌的耐药情况十分复杂。不同抗生素的耐药率差异显著，且存在多种耐药菌株，如 MDR、XDR 和产 ESBL 的大肠杆菌。同时，研究还发现 class 1 integron 与 bla_{NDM - 1}、bla_{NDM - 5}等耐药基因密切相关，这表明 1 类整合子在耐药基因的传播中起着重要作用。

与其他地区的研究相比，孟加拉国伴侣动物中大肠杆菌的耐药趋势具有独特性。这可能与当地抗生素的过度使用和滥用、感染控制措施不足、卫生条件差以及耐药基因的传播等因素有关。这种耐药情况不仅对动物健康构成严重威胁，还可能通过动物与人的接触传播给人类，增加人类感染耐药菌的风险，使临床治疗面临更大挑战。

此项研究意义重大，它为孟加拉国伴侣动物抗菌药物的合理使用提供了科学依据，也为制定全面的抗菌药物管理计划提供了有力支持。同时，研究结果也强调了在 “同一健康” 理念下，加强动物、人类和环境健康协同防控的必要性，有助于推动全球范围内对抗菌耐药性问题的研究和应对策略的制定。未来，还需要开展更多大规模、多地区的研究，深入探究耐药机制，跟踪耐药菌的传播，从而更好地防控抗菌耐药性的扩散，保障动物和人类的健康。